肝病患者为何查血糖？

　　吴老先生患有慢性肝病多年，最近出现了体重下降的情况，医生让他查血糖，担心是糖尿病的原因，老人非常坚决地说：“我们家没有人患糖尿病，我的血糖之前查过也是正常的。”

　　实际上，有一种糖尿病称为肝源性糖尿病，即作为一个慢性的肝病患者，无论病因是什么，都有可能出现高血糖，甚至是糖尿病。这是因为葡萄糖就是在肝脏中代谢，肝脏对调节机体内糖的贮存和分布，维持血糖的相对稳定起重要作用。如果肝脏受损，正常糖代谢也会受到影响，特别是肝功能失代偿阶段的肝病患者（肝病控制不好）常常并发糖代谢紊乱，出现糖耐量减退，甚至发展为糖尿病。

　　需要注意的是，肝病患者查血糖时不能仅查空腹血糖，因为多数肝病患者会存在早期餐后血糖的异常。也就是说，如果仅关注空腹血糖，会遗漏一部分高血糖的患者。因此，对于所有肝功能受损严重的患者，第一次就诊都要检查餐后血糖及糖化血红蛋白等指标，如果轻度增高（未超过7毫摩尔/升）、可以通过饮食控制、适量运动来调理，无须进一步治疗。如果血糖过高，患者需要完善糖化血红蛋白及餐后2小时血糖的检测，必要时进行药物治疗。对于血糖正常的肝病患者，每年也要查一次糖化血红蛋白和餐后2小时血糖。

　　不过，并非所有肝炎患者都会患上肝源性糖尿病。据了解，由于我国慢性乙肝、慢性丙肝等病毒性肝炎发病率比较高，许多病程比较长或病情控制不好的患者肝功能都比较差，如果发展到肝硬化、肝腹水、肝功能失代偿阶段，肝脏受损严重，无法正常进行糖代谢，就很有可能被肝源性糖尿病“盯上”。