肝功能异常怎么办？听听专家咋分析！

　　肝脏是人体内最大的实质性器官，是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏重达一点五公斤，被称为人体的“综合化工厂”，在人体内起到了非常重要的作用。

　　①参与人体代谢：人体中所需的糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的。

　　②参与解毒：人体代谢过程中产生的废物及外来的毒物、毒素、和代谢分解产物，都要在肝内解毒。

　　③参与血液凝固功能：体内大部分的凝血因子，都由肝脏制造，肝脏对凝血系统功能的动态平衡起重要作用。

　　④参与免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，因此与免疫能力有密切关系。

　　⑤肝脏的其他功能：肝脏参与人体血容量、热量的产生和水、电解质的调节。常见的水和钠在体内滞留，形成水肿。

　　查体发现肝功能异常，怎麽办？

　　下面就和大家一起了解一下肝功能检验中几个主要指标异常最常见的原因。

　　一、胆红素升高的常见原因有哪些？

　　①总胆红素偏高：是由于肝脏的摄取和胆汁的排泄功能发生障碍引起。胆红素偏高的常见原因。

　　②红细胞大量破坏：胆红素主要来源于衰老的红细胞，当人体红细胞大量破坏时，间接胆红素会升高，常见的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

　　③肝脏疾病：肝脏是直接胆红素和间接胆红素转换的场所，肝脏疾病时两种胆红素的转换能力降低，从而使血液中的胆红素升高。常见的病因为：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。

　　④胆道疾病：直接胆红素升高常见于胆道疾病，主要病因为：胆囊炎、胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

　　⑤输血错误：临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量的间接胆红素释放入血，造成胆红素偏高。

　　⑥新生儿黄疸：主要是因为母子血型不合，导致溶血，或者以为先天性胆道畸形造成胆红素偏高。

　　二、再来了解一下转氨酶升高的意义

　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂，主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，出现血清转氨酶升高。调查发现，体检人群中约有10%被发现转氨酶升高，其常见原因有：

　　①病毒性肝炎：包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。最常见的是乙肝和丙肝。

　　②脂肪肝：目前脂肪肝患病率达20%到30%，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精进入人体后只有10%自肠胃排出，而90%都是在肝脏中代谢。过量饮酒对肝脏损害非常大，而喝高度白酒以及白酒、红酒、啤酒混着喝危害最大。非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的肝损因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积。主要见于肥胖，糖尿病，有时过度减肥、消瘦也可以引起脂肪肝。

　　③药物性肝损伤：目前明确的能引起肝损伤的药物有1000多种，常见的包括：非甾体类抗炎药，如水杨酸类、扑热息痛、消炎痛、保泰松等；抗感染药物，包含抗结核的药物；抗肿瘤的药物；中枢神经系统的药物，如氯丙嗪、苯巴比妥等，激素类药物，以及中药等。

　　④自身免疫性肝病：是一种特殊类型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，硬化性胆管炎和重叠综合症。

　　⑤胆道疾病：胆道疾病如胆囊炎、胆结石等也可以引起转氨酶升高，但这种情况下，转氨酶的升高往往是轻度的。

　　⑥其他因素引起的肝功能损害：甲状腺功能异常可以引起肝损害，巨细胞病毒以及EB病毒感染可也以引起肝脏损害。

　　三、部分病人出现碱性磷酸酶和r-转肽酶的升高，有什麽意义呢？

　　①生理性增高：儿童在骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1到2倍。

　　②病理性升高：

　　1、骨骼疾病如佝偻病，软骨病，骨恶性肿瘤等。

　　2、肝胆疾病如肝外胆道阻塞，肝硬化，肝癌，毛细胆管性肝炎等。

　　3、其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

　　四、肝功化验蛋白异常有什么意义？

　　肝脏是合成血浆蛋白的重要器官，当肝功能障碍时白蛋白含量下降而球蛋白含量升高，尤以慢性肝病为著。如白蛋白明显降低，常为肝功能严重障碍的表现，如肝硬化、急性肝坏死等。有的病人因为食欲差摄入不足，有的病人因为慢性丢失，如慢性腹泻，慢性肾脏疾病都可以引起蛋白的降低。

　　肝功能的评估可以分为静态检验和动态检验。静态检验开展的比较普遍，如平时做的一般的肝功能检查。但仅通过静态检验，不能及时的反映肝功能的变化，我院引进岛城首台肝功能动态检测系统，主要适用于慢性肝炎，肝硬化、中毒性肝病等，对外科手术式的选择，手术时机的确定，急慢性肝衰竭预后判断都有很大的意义。