利福昔明可降低肝硬化急性肾损伤和肝肾综合征的发生率

　　日前，美国学者开展的一项回顾性研究在Digestive Disease and Science杂志上发表，该研究衡量了利福昔明在不同病因导致肝硬化的患者中长期应用时，对肾功能的保护作用。

　　该研究纳入的研究对象为来自2011年1月~2014年12月在美国芝加哥大学肝病中心就诊的肝硬化患者，要求患者服用利福昔明治疗至少90天，除外其中合并癌症和需要肾脏替代治疗的患者。

　　研究最终入选了88例符合条件的患者，另外88例年龄、性别、MELD匹配的患者作为对照组。两组的基线特征相似，不过利福昔明组长期（≥90天）使用米多君治疗的比例更高（与对照组相比为17.0% vs. 4.5%，P=0.01），基线伴有腹水的患者比例更高（37.5% vs. 23.8%，P=0.05）。

　　针对混杂因素进行调整后的分析显示，利福昔明组发生急性肾功能损伤或肝肾综合征的发生率比值（IRR）较低：急性肾功能损伤的IRR为0.71（P=0.02），HRS的IRR为0.21（P=0.02），并且利福昔明组需要肾脏替代治疗的相对风险也较低（OR为0.23，P=0.01）。

　　已有证据提示利福昔明在酒精性肝硬化患者中有对肾脏的保护作用，而这项研究则进一步提示了该药长期应用时可能对其他病因肝硬化患者也具有肾脏保护作用。