韩国成均馆大学医学院、三星医疗中心Cho等近日完成的一项研究表明,核苷(酸)类似物(NA)初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者长期应用恩替卡韦(ETV)治疗的效果非常好,5年时的病毒学应答率高达99%,基线HBV DNA和HBsAg定量(qHBsAg)水平以及HBeAg状态是ETV治疗期间获得病毒学应答的预测因素。
该项研究纳入1009例应用ETV治疗的NA初治CHB患者,其中271例患者在ETV治疗前进行了qHBsAg检测,评估患者的累积病毒学应答率和ETV耐药突变率,对病毒学应答的相关因素进行分析。
结果表明,患者应用ETV治疗的中数时间为26.5个月,1、3和5年时的累积病毒学应答率分别为79.0%、95.6%和99.4%,3年和5年时的累积耐药率分别为1.0%和2.1%。
多因素分析表明,基线时HBeAg阴性和HBV DNA水平较低是获得病毒学应答的预测因素(P值均<0.001),在ETV治疗前检测qHBsAg的患者中,基线qHBsAg水平较低是获得病毒学应答的独立预测因素。治疗期间,无严重不良事件发生。
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