慢性肝病是摆在现代医学面前的一道难题,乙肝到肝硬化再到肝癌这三部曲是医患心中挥之不去的梦魇。医学界都在苦苦寻找打破这三部曲方法,东直门医院感染科徐光福教授学贯中西,对中医药治疗慢性肝病颇有造诣,徐光福教授硕士就读于华西医科大学,博士就读于上海中医药大学,博士后师从于北京中医药大学田德禄教授,徐教授独特的学习经历使其有扎实的中西医基础,从而在两者的融会贯通中形成了自已一套独特的治疗方法。
徐教授认为中西医没有优劣之分,只是看问题的视角不同,很多疾病在西医眼中已经是无可奈何花落去,而在中医看来,却是曲径通幽柳暗花明又一村,所以我们在临床过程中应该摒弃中西医之间的偏见,把两者有机的结合起来以达到最好的治疗效果。抱着这种理念徐教授刻苦钻研,临床30年救人无数,尤其是对肝硬化的治疗在中医界更是独树一帜。目前,经徐主任治疗的患者来自全国各地以及移居加拿大、澳洲等多地,徐大夫网站成为浏览量最大的肝硬化治疗专业网站,患者自发自发成立的“徐光福患友会”已经突破万人。
我有幸跟从徐老师学习,亲眼目睹了一个个临床奇迹,早已被老师高尚的医德、精湛的医术深深折服。今将老师的治疗方法介绍如下:
在此,从徐主任的一个病案说起吧,2013年10月的一天,徐主任的专家门诊迎来一位来自山东的求诊者。这位患者是一位50岁的男性,是某报社的主编。据患者叙述,他年轻时当兵多年,经常锻炼身体,感觉一直身体不错,因为其母是乙肝病毒携带者,当他得知自己是母婴传播的受害者后,抱着侥幸的心理认为只要保持好的生活习惯,坚持锻炼身体,病情就会一直隐瞒下去。另外因为讳疾忌医心理作祟,他20多年间一直未做过肝部B超检查。由于肝功能一直正常,也没有任何症状,所以也没有进行过任何正规的治疗。
在当年五月的一次查体中突然获知自己已经肝硬化,B超显示肝脏体积缩小、表面欠光滑呈锯齿状、多发小节结,门静脉12mm、脾不大……,患者自我感觉到了乏力纳差等不适。经过当地查乙肝病毒DNA定量为2*10^5,肝功能基本正常,总胆红素略高。患者在当地省立医院的治疗方案为恩替卡韦和鳖甲软肝片进行抗病毒以及软肝治疗。服用一个月后DNA就转阴了,但是患者乏力的症状没有好转,大量的写作工作无法坚持,外出游玩更变成了一种奢侈,生活质量一落千丈,更可怕的是患者每天都在担心自己的病会不会癌变,所以整天心神不定。患者为求进一步治疗,利用做媒体工作信息广的优势,最终慕名来到徐光福教授处就诊。
徐主任初诊印象:患者就诊时面色晦暗,语声低微,形容枯槁,脉沉弱无力,舌暗苔黄腻。
徐教授认为慢性肝病缠绵难愈耗伤人体正气,慢性肝病患者必有正气亏虚,气虚则肝脏络脉不通。乙肝病毒属于中医中疫毒范围,故乙肝患者体内又有大量的湿热疫毒,慢性肝病的病机可以概括为“毒损肝络,气虚络闭”。
根据该患者的病情,徐教授根据慢性肝病的病机制定出益气解毒通络方。方中以黄芪为君,益气补虚,扶正驱邪。苦参,土茯苓,垂盆草,半枝莲,白花蛇舌草清热解毒利湿俱为臣药,现代药理研究苦参中的苦参素可以抗纤维化和抑制病毒复制,垂盆草具有保肝和降低转氨酶的作用。佐以丹参,三七粉以助君臣活血化瘀。《伤寒论》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”慢性肝病患者经常出现胃肠道不适的症状,在治疗过程中非常注意固护脾胃功能,所以方中还加入了大量健脾护胃之品,如香附、砂仁、茯苓、陈皮、苏子等。方中还会加入茜草炭、海螵蛸取《内经》“四乌贼骨一芦茹丸”之意,二者合用具有通补奇经,扶羸起衰之效,且茜草炭为炭类可以保护胃粘膜。甘草调和诸药为使。慢性肝病的病因虽不同但病机相似,只要抓住病机在守方的基础上随症加减都可取得很好的疗效。根据患者对药方的反应,徐主任先后对原药方进行了十多次多次有针对性的修改,逐渐摸索出该患者的病情特点,并鼓励患者树立战胜肝硬化的信心,同时要求患者在服药与科学的休息与运动相结合,建议在服药的同时练习气功。
患者服药两月后复诊诉病情未有好转,询问其日常生活患者并没有好好休息,也没有练气功,徐老师听后很担忧告诉患者肝硬化是一种进展性的疾病,说不定哪天就癌变,到时就后悔莫及了,工作都可以先放放治病要紧,一定要抽时间来休息和练气功。患者听后恍然大悟,回去后就开始注意休息和练气功。徐老师要求患者休息是有技巧的,不是要求你什么都不干,而是服药后躺床上休息1-2小时。为什么一定要服药后休息还要躺着呢?《内经》云“人卧则血归于肝”,服药后药物吸收入血,如果你服药后是躺着在休息,大量的血液就会跑到肝脏去,肝脏里的血药浓度自然会上升,这对肝病的恢复是极其有帮助的。如果你吃完药就去跑步血液就跑到腿上去了,药物就被浪费掉了。当然休息也是有限度的,不能一整天都在床上躺着,白天人体的阳气还是需要舒展,吃完药躺1-2个小时之后还是需要适当的活动。
为什么要练气功呢,中国有很多门派的气功,但是殊途同归,都是要求人要放松,减少思虑,调整呼吸。思虑就会耗伤人的脑髓,肾主骨生髓,耗伤脑髓就会耗伤肾气,肾气为人体之气的根本,肾气枯竭了生命就枯竭了。减少思虑就能保养人的肾气。你放松了,神经内分泌系统才能平衡,这样新陈代谢才能顺利进行,有利于肝细胞的再生和肝中毒素的排出。修炼气功之后人体的敏感性明显增强,药物进入人体之后效果也会得到显著的提高。《管子·内业》中说:“人能正静者……筋韧而骨强。”华佗则进一步指出:“动摇则谷气得消,血脉流通,百病不生。”这些论述,不仅被很多练功者所证实,而且得到了现代医学科学实验的证实。
1、对神经系统的作用
练功可使神经功能得到修复和调整。练功时的脑电图呈α波振幅增大,而且集中于额部(这是和闭眼安静枕部呈α波的主要区别),并使左右脑趋于同步,表明脑功能有序化增强。同时,还可使植物神经得到调整;使感觉功能、运动功能、思维功能强化。
2、对血液循环系统的作用
练气功的好处可使心脏、大循环以及微循环得到改善,还可使血浆雌二醇下降,提示有抗衰老作用。
3、对呼吸系统的作用
练功时耗氧量与CO2排出量都降低,可减少呼吸次数,显著增强肺功能。
4、对消化系统的作用
练功可使唾液分泌增多,肠胃消化液增多,使肠蠕动增强,加强消化功能。
5、对内分泌系统的作用
练功可使脑垂体及全身内分泌组织器官得到合理调节。如使肾上腺素与去甲肾上腺素代谢水平下降,生长素减少,血中胆固醇浓度下降等。临床上通过练气功已治愈了不少糖尿病、甲状腺机能亢进,闭经等与内分泌有关的病人。
这些实验表明,练气功对人体多方面都起到了良好的作用。实际情况确实如此。
患者回去后严格按照徐教授的要求做。专门找了一个气功老师来学习气功,每天都坚持练一个小时。为的到充分的休息好多应酬都辞掉了。就这样又吃了一个月的药,患者感觉明显好转。首先体力恢复了,肝病患者最明显的症状就是疲劳,以前工作一两个小时就要停下来休息,不然根本坚持不下来,更不要说出去玩了。
现在呢,疲劳感基本消失,体力和正常人没有什么区别,出去爬山都没有问题。再者就是消化道的症状明显好转,以前经常腹胀、腹泻。现在腹部不适感基本消失,胃口也上去,体重也有增加。查血各项指标都有下降趋势。这样患者就有了治疗的信心,这是最重要的。治疗慢性肝病是个漫长的过程,如何让患者坚持下来呢,就是要给他们以信心。患者以前也吃过很多治疗肝病的西药,倒是能减低某种指标但是一停药就又反弹了,而且那些药物都无法解决患者身体疲乏和消化道不适的症状。
从以上的病例可以看出徐教授治疗肝病有其独特的一套方法,就是中药,合理的休息和气功三者有机的结合,简而言之就是“三位一体”。这其中,中药治疗是本,唯有益气解毒通络,患者的正气才能充盛,湿热之邪才能被祛除,这样肝脏的内环境才能得到改善,没有这些乱七八糟的刺激,肝硬化自然会改善,细胞自然就不会癌变了。
而且徐教授治疗肝病是从整个慢性肝病的病机上来把握的,不是治肝病而是治疗得肝病的人,时时刻刻都把人放在治疗的首位,故患者全身不适的症状得以减轻,生活质量得到提高,遣方用药绝不会为了降低某项指标而牺牲整个方子的整体结构。休息和气功是辅助治疗,唯有休息好药物才能充分进入肝脏发挥作用,唯有练气功平心静气,人体的敏感性才能提高,药物的作用才能最好的发挥。三者的作用是相乘而不是相加,三者都做到了,自然事半功倍。如此以来,何愁肝病不愈,在徐教授门诊上肝硬化逆转的不在少数,症状改善从新投入到工作、学习当中的更是数不胜数,故今日将徐教授治疗肝病三位一体的疗法介绍如上,以期让更多的肝病患者恢复健康。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥251.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥9.91.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥10.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥17治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9.9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥15疏肝理气,清化湿热,活血化痰,滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥22疏肝理气,清化湿热,活血化痰,滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥58疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥12.5