很多人认为转氨酶一高,就是肝炎,然后就开始自我焦虑,自我悲观。
尚建中主任指出:患者们经常把转氨酶与肝功的好坏结合在一起,其实这个观念是错误的!!
关于转氨酶升高的常见认知错误,根据四川华西肝病研究所专家接诊的反馈总计,共整理了如下几类常见认知错误,您是否也有其中的错误认知呢:
1、转氨酶代表肝功能;
2、转氨酶升高就是肝炎;
3、转氨酶正常表明肝功能正常,也是肝病的最终目标;
4、病毒性肝炎转氨酶转氨酶异常就有传染性,反之没有传染性;
5、血清转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比。
什么是转氨酶?
转氨酶首先普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织。转氨酶种类很多,其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。AST以心脏中活力最大,其次为肝脏;ALT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,ALT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。
由此可见,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,而肝细胞中含量较高,如果肝细胞受损,那么转氨酶就会被迅速释放到血液中。转氨酶检查结果的变化会提示损肝细胞受到损伤,因此转氨酶的高低并不能评估肝脏的损伤程度。
注意:如果发现转氨酶升高,无肝病史人群建议遵循医生意见做相关检查或观察一段时间再做检查,有肝病人群,建议针对肝脏情况做详细检查,避免病情发展被忽视。
若您的检查结果是几下情况,需注意!
1、转氨酶水平正常,肝脏损害悄然进行
比如一些乙肝病人,转氨酶一直正常,但是做穿刺活检时却可以发现严重的炎症反应,甚至发生了纤维化、硬化和肝癌,另外不少急性和慢丙肝病人也有相似情况。
2、转氨酶指数很高
比如近期服用了肝毒性较大的药物,一般停药后两天就恢复到正常;另外,大多数急性急性甲肝病人发病期转氨酶水平很高,但是短期休息和治疗就可以恢复正常;一次醉酒也会引起这种情况。
3、黄疸很深,转氨酶不高
①胆道阻塞;②重型肝炎;③淤胆型肝炎。这些情况时,都不会出现转氨酶升高的情况。
4、肝脏严重受损,转氨酶却是正常
某些肝硬化和肝癌病人,尽管已经肝病晚期,肝功能当然已经很差了,可是转氨酶却是正常的。只有当发现有腹水及消化道出血时候才意识到肝病很严重了。
5、有脂肪肝的人群
转氨酶轻度升高,一般不超过100单位,但是这种人会出现体重超标,或严重超标。只要体重减轻,转氨酶自然就会下降(前提是要体重正常减轻的情况下,勿要盲目减肥)
因此一定要定期监测自己的身体状况,才能心里有底,让我们一起对抗肝炎!
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