目前乙肝抗病毒的核苷类口服用药只有5种,人们机体一旦对这些药全部耐药的话,那将会出现无药可用的局面。而乙肝患者又都需要长期用药,所以药物的耐药问题是患者和医生非常关心的事情。
既然是这么严重的事情,那么,怎么来检测和预防药物耐药呢?下面由中华医学会会员、北京国际医疗专家会诊中心成员、丙肝转阴率90%的缔造者、太原中医肝病医院肝病专家殷辉为大家讲解。
乙肝患者在长期使用核苷(酸)类抗病毒药物过程中如出现病毒反弹、血清ALT水平升高,而怀疑有病毒耐药时,可以做乙肝病毒耐药基因的检测。
目前已开展的检测方法有:
(1)HBV聚合酶区基因序列分析法:可检测已知的和新出现的耐药基因位点;
(2)限制性片段长度多态性分析法:只能对已知的耐药位点检测;
(3)线性探针反向杂交法:只能对已知的耐药位点检测等。
如果想检查是否耐药,患者需要做到以下三点:
1、乙肝患者可每3个月做一次ALT、HBVDNA和HBeAg的检查,病情不稳定的患者应缩短ALT的检查时间。
2、病毒携带者每6~12个月进行ALT和B超检查,必要时做肝活检
3、对肝细胞癌(HCC)高危患者(>40岁,男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),应每3~6个月检测AFP和B超(必要时做CT或MRI),以早期发现HCC。对肝硬化患者还应每1~2年进行胃镜检查或上消化道X线造影,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。
如何预防耐药呢?
1、初治选用药选用耐药率低的药物
在刚开始使用药物的时候要选用耐药率低的药物,比如恩替卡韦和替诺福韦酯。这两种药物都是中国慢性乙肝防治指南上面推荐的一线用药。使用5年的患者耐药率低于1.2%。
2、坚持吃药,不私自停药
听从医生建议,坚持每天吃药,不自己盲目私自停药,以免引起病毒数量的增多带来病情的恶化。
无。
健客价: ¥9.8通过本品检测尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、卫生、准确、特别适用于家庭自我检测。
健客价: ¥4.8无。
健客价: ¥8.8通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥9.9该产品用于定性检测尿液中浓度≥300ng/ml的吗啡及其代谢物。
健客价: ¥38该产品定性检测尿液中浓度≥1000ng/ml的甲基安非他明及其代谢物。
健客价: ¥38适用于妇女排卵的辅助诊断。
健客价: ¥9.9适用于早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥4.5大卫早早孕检测试盒经大量试验证实,能快速、可靠地检测出尿液中HCG的出现,其灵敏度达15mIU/ml。并且有使用方便,简单易懂,灵敏快捷等特点
健客价: ¥0.8供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥18无。
健客价: ¥8.8供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥20供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥10该产品用于检测唾液中吗啡(MOP)及其代谢物和(或)甲基安非他明(MET)及其代谢物。
健客价: ¥60用于早期妊娠的诊断。
健客价: ¥7.8适用于体外定性检测人精液中的精子sp10蛋白。sp10蛋白被证实克选作精子浓度检测的分析物,而精子浓度可用于男性不育症的辅助诊断和疗效观察,为适龄夫妇的生育计划给予指导。
健客价: ¥128通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥1适用于妇女早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥13.5适用于半定量检测妇女尿液的促黄体生成素(LH)水平,以预测排卵时间,用于指导育龄妇女选择受孕时机或指导安全期避孕。
健客价: ¥138为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥12供各级医疗机构对早孕患者进行初步诊断及患者在家中作自我检测用。
健客价: ¥30见说明书。
健客价: ¥6适用于妊娠早期诊断。
健客价: ¥14早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥18