肝衰竭患者营养问题：可夜间加餐

　　肝脏不光是人体一个解毒器官，同时也是人体重要的营养代谢器官。我们吃的东西，好的坏的都通过肠道然后通过门静脉最后到肝脏，在肝脏进行解毒、处理、合成、转化。

　　肝衰竭作为一个严重的疾病类型，它对体内的物质代谢，营养的吸收和转化影响非常大。因为肝衰竭病人有严重的黄疸，常常消化道症状非常严重，不想吃饭，而且肝衰竭病人经常抽血、植管、做人工肝等侵入操作，所以这些病人要是营养不好，非常容易出现一些并发症。

　　对于肝衰竭病人的营养问题，我们也总结出来几个要点：

　　第一个是入院及时进行营养风险筛查。

　　现在有国际通用的量表，用这种量表刚入院就进行筛查，然后每周筛查1次。

　　第二个是及时干预。

　　如果有营养风险了，我们要及时采取一系列措施进行干预，包括专门请营养师制订营养配餐。

　　第三就是优先补足热卡。

　　医生在查房时，都会注意病人热卡够不够，并通过计算予以补足。

　　第三就是少食多餐。

　　由于肝衰竭病人本来胃口就不好，一次吃太多很难消化吸收，所以需要选择少食多餐的进食方法。

　　第五就是适量加餐，特别是夜间加餐。

　　一般上午9点半增加一点营养，下午3点半再吃点东西，尤其重要的是晚上10点睡觉前加餐。对肝衰竭病人来说，肝脏储存能力有限，晚上7点不管吃得再好，到晚上基本肝糖元就消耗完了，晚上10点开始到第二天早上六七点这八九个小时，虽然是睡着的，但人体还要维持体温、新陈代谢等，还在消耗能量。

　　这些能量从哪儿来呢，如果肝糖元没有了，碳水化合物没有了，脂类就开始分解，所以好多病人住院后皮下脂肪萎缩。重肝病人本身恶心呕吐，医嘱上都是清淡饮食，碳水化合物、脂类不够，没办法就分解体内蛋白质。

　　给这些患者适当加餐，特别是10点加餐，晚上睡觉过程中分解晚上加餐的营养，不分解体内蛋白等，所以夜间加餐非常重要，既简单又有效。