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去甲肾上腺素治疗1型肝肾综合征与特利加压素同样有效

2016-11-04 来源:临床肝胆病杂志   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:连续纳入肝硬化合并1型HRS的患者,并随机分为A、B两组。A组接受静脉注射去甲肾上腺素(0.5-3mg/h);B组接受静脉注射特利加压素(0.5-2mg/6h),各持续2周。两组皆给予注射白蛋白(20g/天)。

  目的

  肝肾综合征(HRS)是一种发生在肝病终末期的功能性肾衰竭,预后不良。特利加压素可有效地治疗HRS。最近研究也提示,去甲肾上腺素也可有效地治疗HRS。本文旨在对比去甲肾上腺素与特利加压素在治疗1型HRS的有效性。

  方法

  连续纳入肝硬化合并1型HRS的患者,并随机分为A、B两组。A组接受静脉注射去甲肾上腺素(0.5-3mg/h);B组接受静脉注射特利加压素(0.5-2mg/6h),各持续2周。两组皆给予注射白蛋白(20g/天)。

去甲肾上腺素治疗1型肝肾综合征与特利加压素同样有效

  结果

  筛选的55名患者中,41名患者随机分成A组(n=21)和B组(n=20)。两组基线特征相似。HRS逆转率:A组47.6%(10/21);B组45%(9/21),P=1.00。两组血清肌酐水平较基线皆显著下降(A组由3.1±1.4mg/dl下降到2.2±1.3mg/dl,P=0.028;B组由3.4±1.6mg/dl下降到2.3±1.3mg/dl,P=0.035)。两组平均动脉压明显增加(A组由77.3±8.6mmHg增加到103.4±8.3mmHg,P=0.0001;B组由76.8±11.6mmHg增加到100±9.4mmHg,P=0.0001)。去甲肾上腺素较特利加压素不良反应少且更经济。更低的MELD评分是治疗应答的独立预测因素。

  总结

  去甲肾上腺素在治疗1型HRS方面上与特利加压素同样安全、有效。

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