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ARFI弹性成像助力肝纤维化预测

2016-08-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:可以确定ARFI临界值用于识别区分获得SVR的患者。ARFI弹性成像可以预测HCV已经清除的患者或HCV持续存在患者的组织学显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化。

  声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像是一种测量肝脏硬度的非侵入性方法。然而,针对获得持续病毒学应答(SVR)的慢性HCV感染患者, 尚没有关于ARFI弹性成像评估此类患者的肝纤维化程度的报告。

  研究人员进行了一项前瞻性研究,旨在研究声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像评估获得SVR的HCV感染患者的纤维化严重度的准确性。

  Tachi及其同事纳入了336例受试者:215 例患者感染了HCV,121例患者获得了持续病毒学应答(SVR)。215例HCV感染患者中,70例患者既往使用基于干扰素的治疗,其余患者未接受治疗。所有患者在同一天接受ARFI弹性成像和肝组织活检。

  Tachi及其同事研究了ARFI评估获得SVR和HCV感染患者的肝纤维化的诊断性能。研究者使用受试者工作特征曲线 (AUROC) 测量ARFI 弹性成像的诊断准确率。

  研究结果显示,ARFI 弹性成像诊断获得SVR的患者的显著肝纤维化(≥F2)的准确率为0.818,诊断HCV感染患者的显著肝纤维化的准确率为0.875;

  ARFI 弹性成像诊断获得SVR的患者的严重肝纤维化(≥F3)的准确率为0.909,诊断HCV感染患者的显著肝纤维化的准确率为0.888;

  此外,ARFI 弹性成像诊断获得SVR的患者的肝硬化(≥F4)的准确率为0.981,诊断HCV感染患者的肝硬化的准确率为0.890。

  针对获得SVR的患者,ARFI 弹性成像诊断显著纤维化、严重纤维化和肝硬化的临界值分别为 1.26 m/s 、1.31 m/s 和1.49 m/s。

  同一纤维化时期,相比于HCV感染患者,获得SVR的患者的肝脏硬度值较低。肝脏硬度受到坏死性炎症活动以及获得SVR后的时间的影响。

  该研究结果的临床意义在于,可以确定ARFI临界值用于识别区分获得SVR的患者。ARFI弹性成像可以预测HCV已经清除的患者或HCV持续存在患者的组织学显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化。

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