乙肝患者，真的能治愈停药吗？

2016-08-10 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：临床上有不少乙肝患者治疗后，当某些指标正常就误以为自己治愈了。赵女士在服用保肝降酶的药物后，检查结果显示体内转氨酶正常，于是就以为自己已经“治愈”。其实，这种想法是错的！

　　去年，世卫组织调查数据显示，中国约有9000万慢性乙肝患者，几乎占全国人口的7%。一些乙肝患者求“治愈”心切，因而产生了一些误区。其实没有必要谈“肝”色变，那么，乙肝到底能不能“治愈”，怎样才算是“治愈”了？真的能停药吗？“肝炎日”到来前，记者采访了中山大学附属第三医院感染科主任医师徐启桓。

　　不少乙肝患者误以为自己治愈

　　临床上有不少乙肝患者治疗后，当某些指标正常就误以为自己治愈了。赵女士在服用保肝降酶的药物后，检查结果显示体内转氨酶正常，于是就以为自己已经“治愈”。其实，这种想法是错的！

　　徐启桓解释，乙肝患者的转氨酶常常偏高，患者在服用如中药五味子丙素、甘草酸等一些保肝降酶的药物后，转氨酶比较容易降下来。如果认为这样就是治愈，停止了治疗，乙肝复发的几率非常高。

　　还有不少患者治疗后，检查HBV-DNA是阴性，也以为乙肝治愈了。徐启桓表示，“临床上太多基层医生吃了大亏”。HBV-DNA阴性说明患者体内的病毒数量大幅度降低，传染性也很低。因此，有的患者甚至医生都会误以为乙肝已经治愈，其实不然。

　　他解释，当患者进行抗病毒治疗，服用核苷类药物一段时间后，是有可能达到HBV-DNA转阴的。但阶段性用药只是对患者体内的HBV-DNA复制起到暂时抑制的作用，并不能彻底清除病毒。

　　乙肝怎么样才算是治愈呢？

　　乙肝反反复复，到底什么时候是个头呢？2015年新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》（简称《指南》），首次提出了乙肝“临床治愈”，即停止治疗后持续的病毒学应答（对治疗的反应，又称治疗效果），乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）消失，并伴有丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常和肝脏组织学的改善。

　　要追求“临床治愈”的目标，在乙肝抗病毒治疗时提升机体免疫力，使患者获得持久的免疫控制是关键。徐启桓表示，对于初治病人，如果是年轻的女性、转氨酶较高、体内HBV-DNA水平不太高的，建议首选干扰素治疗；对于经治乙肝患者，在进行核苷类药物进行抗病毒治疗后，乙肝病毒表面抗原转阴、e抗原转阴，HBV-DNA转阴或水平较低时，可以在原有用药基础上联合加用干扰素治疗，也可以取得治愈的可能。

　　徐启桓提醒，当所有指标显示乙肝病人达到“临床治愈”指标，建议患者在停药后每三个月到医院检查一次HBV-DNA、肝功能等。一年后无变化可改为每六个月复查一次。如感到乏力、不爱吃东西时，应随时复查。主要看转氨酶(ALT)的变化，虽然ALT升高并不能肯定就是乙肝复发，但不能大意，应及时请医生诊断。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

传统中医、中华瑰宝、中医经络疗法，治愈多种疾病，疏经活血，提高肌体免疫功能。

健客价：￥40

胃食管反流性疾病(GERD) －糜烂性反流性食管炎的治疗－已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗－胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且－愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡－防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗

健客价：￥80