UDCA用于原发性胆汁性肝硬化随访的现状

　　根据英国胃肠病学会(The British Society of Gastroenterology,BSG)年会上呈报的数据，英国报告大量的临床医生使用熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)；然而，很多都缺乏评估治疗应答的随访研究。

　　英国伯明翰大学生物研究所的Gideon Hirschfield博士及其同事进行了一项网上在线调查，通过邮件或通讯的形式发送给所有的医生，以确定临床医生对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的了解程度以及他们是否知道如何适当的使用熊去氧胆酸(UDCA)。调查问卷中的问题主要集中于PBC的诊断、管理和UDCA应答的评估。

　　研究人员收到了206份调查应答，他们的临床背景为：三级甲等医院(n = 14)、非三级中心的肝病学医生(n = 32)、胃肠病科医生(n = 75)、实习生(n = 78) 和其他专科护士 (n = 7)。90%的受试者报告说他们在临床实践中经常使用UDCA。然而，只有20%的受试者报告他们在患者接受UDCA治疗1年后评估UDCA的应答，50%的受试者从未评估过患者对UDCA的应答。

　　专家所反馈的评估应答中，64%的胃肠病学家和47%的实习生报告他们从未评估过UDCA的应答，而非三甲医院的数据为25%，三甲医院的肝病科医师的数据为14%。研究人员指出，当然，每位医师所治疗的患者数目会影响UDCA应答率的评估。

　　每年治疗患者＜10例的受试者中，64%的受试者从未评估患者对UDCA的应答；每天治疗患者＞50例的受试者中，10%的受试者从未评估患者对UDCA的应答。

　　此外，许多临床医生报告没有信心评估UDCA的应答(40%)；其他医生报告称不知道适当的评估标准(58%)，不确定开展评估的最佳准则(27%)。

　　研究人员得出结论，PBC患者绝大多数由非专业人士进行管理。研究结果表明，非专科人员在疾病相关知识和治疗信心间存在差距。应尽快实行分层管理方法来解决这些差距。