甲肝是一种常见的肝病,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分患者可出现黄疸的症状。甲肝是由粪-口(或肛-口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒(简称甲肝病毒)而致病。那么怀疑自己感染了甲肝应该做哪些检查进行诊断呢?
常用的甲肝诊断检查有血液常规检查、肝功能检查、影像学检查、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测等。各项检查的意义和优势,接下来小编将为您详细介绍。
1、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测
(1)抗-HAV IgG:当急性甲型肝炎患者出现症状时,血清中即可检出抗-HAV IgG,初期滴度低,以后逐渐升高,病后3月达高峰,1年内维持较高水平,低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAV IgG滴度,恢复期血清有4倍以上增高,可诊断甲型肝炎。
(2)抗-HAV IgM:甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAV IgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1-2月抗体滴度下降,3-4月大部分消失,是甲型肝炎早期诊断的重要指标。
2、血液常规检查
血液常规检查可见白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高,偶见异型淋巴细胞,一般不超过10%。
3、影像学检查
B型超声、CT等,可了解肝脏大小、形态有助于肝炎的判断。
4、尿常规检查
尿常规检查可见黄疸前期后一阶段尿胆原及尿胆红素开始呈阳性反应,黄疸期尿胆红素阳性,而尿胆原减少。
5、免疫电镜检查HAV颗粒
甲型肝炎患者粪便排毒高峰主在潜伏末期及急性期早期,故在前驱期和病后1周内采取粪便标本,这项甲肝检查项目可检测出甲肝病毒抗原(HAV Ag),也可检出HAV颗粒,因HAV无慢性携带状态。