肝硬化不是一个单独的病名,而是多种肝病发展到严重阶段的一种共同结局,包括有病毒性肝炎后肝硬化、酒精中毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、脂肪肝性肝炎后肝硬化、血吸虫病性肝硬化等等。
其中病毒性肝炎后肝硬化最为常见。病毒性肝炎又分为甲、乙、丙、丁、戊等型,其中乙型和丙型肝炎最易导致肝硬化。乙肝感染早期和病毒携带状态,常常无任何自觉症状,而慢性炎症状态则可导致肝纤维异常增生,形成肝纤维化。
待病情进一步发展,肝内假小叶形成,此时的病理状态则为不可逆转的肝硬化。肝硬化可分为早、中、晚(轻、中、重度)三期,早期或可无症状,中晚期则可消瘦、乏力、纳差、黄疸甚至腹水,上消化道出血等严重症状和体征,多数患者会因为肝功能衰竭而失去宝贵的生命。
肝硬化的临床诊断除了详细了解相关病史外,主要从以下几个方面来考虑:
肝功能检查:转氨酶、黄疸指数,多氨酸、转肽酶、硷性磷酸酶升高;血白蛋白降低,球蛋白升高,白球比值倒置。
B超和CT检查:肝内呈弥漫性病变、回声增强、增粗或有条索状、结节状改变;门静脉增宽;脾脏增大;腹水声像等。
血象:血小板减少或伴有贫血。
肝纤四项:透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原肽等不同程度的升高。
胃镜检查:因门静脉高压可导致食道、胃底静脉曲张,胃镜检查有助于判断肝硬化的程度。
肝硬化之前一定有一个肝纤维化的过程,而肝纤维化是一种可逆转的病理改变,如果能早期发现纤维增生、纤维化,则可及时开展抗肝纤维化治疗,并且以肝纤四项(该检查是临床新近开展的关于肝纤维化的全指标检查项目,仅少数医院能做)为疗效监测指标,临床已有大量病例证实,采用中药治血化淤、健脾理气等治则治疗,使得很多肝纤四项升高者迅速脱离了“危险区”。
而对肝硬化治疗则困难得多了,其治疗目标是“早期”控制纤维化、肝硬化的进一步发展。“晚期”则要维护肝功能,提高生存质量,减少痛苦。
与之相比,“早期”治疗则轻松许多。当然,治疗的最佳时机还是在肝硬化之前的肝纤维化阶段,这就好像是一艘在大海航行的船,对船身诸如掉漆或者那怕是小小的划痕都应积极维护、修复,而不能任其慢慢发展,或许哪一天就形成了一个漏洞,这时再补漏难度就大了,也经不起一点小风浪了。
肝病患者极少主动来查肝纤四项的人,大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来,殊不知最严重的事态,仍在于肝炎后的肝纤维化、肝硬化,对乙肝治疗的最终目标和目标的不明确导致一些患者片面地追求“转阴”而舍本求末,也给了一些江湖游医可乘之机。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280