晚期巨大肝癌可根治切除 温州首例ALPPS手术成功

　　晚期巨大肝癌患者有了根治性切除的机会。日前，温州医科大学附属第一医院肝胆外科杨文军主任医师手术团队采用世界肝脏外科最新技术：联合肝脏离断门静脉分支结扎分步肝切除术(ALPPS手术)成功救治了1例右肝巨大肝癌患者。这是温州市首例成功实施的ALPPS手术。

　　据介绍，此次接受手术的患者为一61岁老年男性，右肝有一直径约18cm的巨大肿瘤，于今年3月7日转院到附一医治疗。经系统全面的检查诊断，患者右肝肿瘤巨大，如果按照传统肝癌手术，把肿瘤I期完全切除下来，患者所剩余的肝脏将不足原来的30%，术后极可能出现肝功能衰竭导致死亡。

　　针对患者的病情综合考虑后，肝胆外科杨文军团队为他制订了最佳的治疗方案——“ALPPS手术”。手术分两步进行，第一次手术将病侧肝脏与正常肝脏分割并对病侧肝脏门静脉支进行结扎，待1-2周后健侧肝脏代偿性增大至具备正常所需的肝脏功能后再行第二步手术，完整切除病侧肝脏及肿瘤，让肝癌患者获得根治性治疗效果。

　　巨大的肿瘤最终被完整切除，两次手术过程均非常顺利，目前患者病情稳定，术后恢复良好，近日正准备办理出院。

　　ALPPS手术是一种全新的技术，其最大的优点在于有效突破了传统肝癌手术方案的限制，可明显提高中晚期肝癌的根治性切除率，给这部分患者带来了治愈的希望。但由于存在着较高的术后并发症和死亡率，技术要求高、难度大，继2013年在国内首例成功实施以来，目前仅有少数医院能开展此手术。