感染了乙肝能怀孕吗?孕期能不能吃抗病毒药?吃药会不会影响胎儿发育……许多女性被查出携带乙肝病毒后都有这样的困惑。昨日,福州晚报记者就这些孕妇肝病常见问题请教了福建医科大学孟超肝胆医院的孕妇肝病专家、主任医师姚履枫。姚医生说,感染了乙肝也可以当幸福妈妈,前提是要做好四点:科学备孕、定期检查、规范治疗、及时母婴阻断。
姚履枫介绍,服用抗病毒药物时发现怀孕或怀孕后服用抗病毒药物的乙肝孕妇,婴儿的出生缺陷率与健康孕妇生下的婴儿相比,无明显差异。因此,乙肝孕妇不要擅自终止妊娠或停药,除非医生建议这么做。大多数感染乙肝的女性通过科学备孕、定期检查、规范治疗、及时母婴阻断,都能生下健康宝宝。但若发生重症肝病,母亲和胎儿都会有危险。
姚履枫曾于2012年接诊过一名29岁的孕妇。她孕前患过慢性肝炎,接受了一年多的抗病毒治疗,自感病情已稳定,就怀孕了。孕期她定期检查,发现病毒DNA水平升高,但由于当时肝功能还正常,并未引起她的重视。怀孕22周时她出现黄疸,肝功能明显异常,才去就诊。姚履枫检查发现,该孕妇对平时服用的抗病毒药物产生耐药性,诊断为慢加亚急性肝衰竭,并有肝硬化趋势,母亲和胎儿都很危险。“当时若只考虑救母亲,做人工肝是最好的选择,但这对胎儿不利。我们对她进行抗病毒及内科综合治疗,希望大人小孩都能保住。”
经过一个多月治疗,该孕妇病情稳定了,剖宫产平安产下长女,且母婴阻断成功,女儿未感染乙肝。去年她在姚医生的指导下,科学备孕、继续接受治疗,又平安产下健康的次女,怀孕期间没再发病。
□小贴士
孕妇肝病常见问题
问:感染乙肝病毒的育龄女性如何备孕?慢性乙肝病人如何备孕?
答:怀孕前要检查肝功能、病毒DNA水平等。慢性乙肝病人要先完成抗病毒治疗再备孕,停药6个月后再怀孕。
问:病毒DNA水平高的乙肝孕妇怎么办?
答:这种孕妇的胎儿发生宫内感染的风险高,建议怀孕24周起就要做母婴阻断治疗(肝功能正常的情况下)。
问:乙肝病毒阳性的妈妈(肝功能正常)可以母乳喂养吗?
答:胎儿出生后,尽早注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后可以哺乳。
问:若母亲未感染乙肝、父亲感染乙肝,胎儿会感染吗?
答:乙肝“父婴传播”的说法目前还没有太多依据。若妻子怀孕时丈夫正在服用抗病毒药物,也不必太担心,一般对胎儿无影响。不过妻子孕前最好做个肝功能两对半检查,若没有抗体,要注射乙肝疫苗。同时建议新生儿要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥67健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥58.9