治疗肝病如何用药?肝炎患者阿文到医院进行例行检查时,发现检查结果为转氨酶升高,肝功能异常。经医生诊断后,发现原因与其最近服用的抗结核药有关。该药经肝代谢,对肝有损害。所幸被及时发现,经过停药及换药后,才不至于造成重型肝炎。
据了解,我国有慢乙肝病人2000万。医生提醒,肝炎病人在日常用药上较一般人有更多忌讳,即使是吃感冒、退烧药,都要特别注意。
治疗肝病如何用药?肝病患者代谢能力变差
医师介绍,其实所有经肝脏代谢的药物都会对肝有一定程度的损害。“是药三分毒”,市面上大部分药都是通过肝肾代谢的。肝脏进行生物转化则依赖于多种酶,其中最重要的是cyp450酶。肝病患者肝脏受损,cyp450酶功能减弱,代谢能力变差,于是这些对肝损害的药物会累积并损伤肝脏。
对肝病患者来说,有几类药是要慎用的。“肝病病人需要慎用抗结核药、抗肿瘤化疗药、抗生素、退烧药、免疫制剂,还有中药、降血压和降糖药。”他解释说,这些药对肝病患者来说不是绝对不能用,而是要选择同类中对肝脏损害小的。他举例,磷霉素、氟哌酸等抗生素对肝病患者来说是安全的;克林霉素对肝病损伤较少的;头孢类、阿奇霉素、四环素等是肝病病人不能用的。
肝病用药</a>需谨慎 抗生素、退烧药、化疗药勿滥用" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201604/20160423103346908.jpg" />
大部分退烧药都有肝损害,因此,没超过38.5℃不要用退烧药,宜用冰敷头、颈、腋下等部位、温水擦身等物理降温。实在高烧不退,就用小剂量的尼美舒利(12岁以下儿童不能用)、布洛芬等。有的肝病患者需要用化疗药抗肿瘤,用抗结核药,用免疫制剂治疗红斑狼疮或移植手术后使用免疫制剂,就要在使用这些药前1~2周对慢性乙型肝炎病人甚至是乙型肝炎病毒携带者做抗病毒治疗,先将肝脏保护起来再用这些伤肝的药,同时密切监测肝功能。
治疗肝病如何用药?肝病患者更要慎服中药
一些肝病患者会以为中药没有副作用而滥用。陈友鹏主任认为,中药有它的优势,但中药的成分更复杂,可能有多种成分均对肝脏有损伤性。中药的副作用不可小觑,中药本身就是引起药物性肝炎的三大祸首之一,因此有肝病者,更要慎用中药。最简便的方法是,用药前咨询感染科或肝病专科医生,在医生建议和指导下用药。
■专家提醒
治疗肝病如何用药?肝病患者日常用药四点原则
陈友鹏总结了作为肝病患者在选择用药时要注意的四点:
一、能不用要经肝脏代谢的药就不要用;
二、如果非得用经肝脏代谢的药,应先咨询专科医生用药剂量,依照病情尽量小剂量短时间内使用;
三、使用经肝代谢的药前,可先做抗乙肝病毒治疗,这也是一种护肝措施;
四、最关键还是需要定期检查肝功能。即使是肝功能正常的乙肝病毒携带者每年至少包括肝功能等相关检查1~2次;而肝病患者更应严密检测,每月或每一季度检查一次。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥780清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥60