吃出来的肝炎死亡率高发

　　中国系戊肝高流行区，但公众对戊肝病毒的了解、认识程度较低，戊肝的危害被严重低估。因此，市民有必要了解戊肝是一种什么样的疾病，并采取相应预防措施。

　　据介绍，戊型病毒性肝炎，是已知病毒性肝炎中发现最晚的肝脏疾病。戊肝在很多方面与甲肝相似，是“吃”出来的肝炎，通过粪口途径传播，具有较强的传染性。戊肝是一种人畜共患病，病人或带毒的动物通过粪便将戊肝病毒排泄到体外，通过被污染的手、水、食物、食具等传染，表现为有症状的戊肝病人或无明显临床症状的亚临床感染。

　　戊肝的症状有哪些？

　　戊肝最长潜伏期75天，成人感染戊肝后，一般发病急，通常表现为皮肤结膜发黄、发热、疲乏、食欲不振等，肝区叩击痛阳性。黄疸型病人皮肤、巩膜黄染，尿色加深，似浓茶样，可有肝脾肿大。重者会出现极度乏力、恶心、呕吐等消化道症状，极严重者意识不清、肝衰竭乃至死亡。孕妇感染戊肝病情重，妊娠晚期病人易并发重型肝炎和弥漫性血管内凝血(DIC)，病死率高，可见流产与死胎。

　　戊肝的传播途径有哪些？

　　戊肝主要经消化道传播，病人或携带病毒的动物可以通过粪便将戊肝病毒排泄到体外，外环境中的病毒污染了水、食物、食具等引起传染。此外，还可通过输血及母婴途径传播。戊肝是一种人畜共患病，与人类密切接触的十余种动物如猪、牛、羊、鸡、狗等都能感染戊肝病毒，其中猪的感染率最高，可能是戊型肝炎的重要传染源。因此进食生肉或半熟动物肉制品、海产品也可能感染戊肝。在农村由于较差的环境卫生、饮水卫生及不良卫生习惯，农民非常容易通过日常生活接触而感染发病；城市居民求异求新，时下流行的生吃肉、鱼或海鲜，会让戊肝病毒有可乘之机。

　　戊肝的流行情况如何？

　　戊肝被世界卫生组织确认为发展中国家严重的社会卫生问题。我国是戊肝高流行地区之一，随着戊肝诊断试剂准确性提高，既往被认为是未分型肝炎的患者很多明确诊断为戊肝，逐渐引起人们的重视。在我市，戊肝发病已上升至急性病毒性肝炎的首位。

　　哪些人容易感染戊肝？

　　没有戊肝抗体的人都会感染戊肝病毒。发病年龄以中年人、老年人为主，男性比女性更容易发生，这与男性长期饮酒、吸烟等生活习惯加重肝脏负担有关。戊肝对孕妇、慢性肝病患者、老年人和婴幼儿杀伤力更强。孕妇感染戊肝易引起胎儿流产、早产、死胎，1/3感染孕妇自身会出现重型肝炎，死亡率高达20%。戊肝病毒还可通过母婴垂直传播，引起新生儿戊肝或导致死亡。乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝以及肝硬化等慢性肝病患者44%-83%有重叠感染戊肝的风险，感染后死亡率高达75%。

　　得了戊肝怎么办？

　　戊肝发病后1-3周传染性最强，应紧急隔离病人，避免通过日常接触感染家人。戊肝无特异性治疗方法，症状严重者，尤其是发生黄疸的患者应卧床休息，直至症状明显消退。病人要适当补充维生素、高蛋白食物，饮食应清淡，低脂肪、易消化，避免加重肝脏负担。典型病例可以持续1～4周。愈后一般不易转变为慢性肝炎和肝硬化。小部分病人的病程可能会长一些，伴随着胆汁淤积(淤胆型肝炎)、持续性的黄疸和明显皮肤瘙痒，黄疸在2～6个月后会自行消退。

　　怎样预防戊肝？

　　预防戊肝应加强水源管理、保护水源，严防水源及食品被粪便污染，农村改善供水条件，保证安全用水。重视饮食卫生，不喝生水，饮用洁净的饮用水。此外养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不吃腐败变质变味的食物，改善卫生设施，提高环境卫生水平，加强食品卫生监督。不吃生肉、海鲜，应尽量煮熟煮透。应避免酗酒、过度疲劳等不良生活习惯,加强体育锻炼,提高身体抵抗力。由于戊型肝炎的传播可能与猪有关，因此，饲养场一定要严格控制猪的粪便污染水源等四周环境。目前尚没有戊肝特异性治疗方法，接种疫苗是预防戊肝的有效手段。戊肝疫苗适宜16岁以上人群接种，全程按“0.1.6”程序接种3针。推荐接种人群为1、育龄期妇女；2、中老年人；3、食品从业人员；4、大学生；5、畜牧养殖业人员；6、乙肝携带者。据国家相关条例规定，以上不少特定行业从业者一旦感染戊肝，都需调整至不接触食品等其他岗位。戊肝疫苗不建议处于慢性疾病发作期老年人、怀孕妇女接种。