隐匿性HBV感染儿童仍可获得HBV DNA清除？

　　据最近公布的数据显示，随着时间的推移，HBsAg阳性母亲所生的隐匿性乙型肝炎病毒感染儿童仍然可能获得HBV DNA清除。

　　德黑兰大学公共卫生学院医学科学系的Seyed Mohammad Jazayeri博士及其同事既往进行了一项原始队列研究，纳入了75例HBsAg阳性母亲所生儿童，研究人员发现，其中21例儿童(无关抗-HBV水平)由于隐匿性乙型肝炎病毒导致了免疫失败。当前研究的目的在于研究为何这些儿童会发生免疫失败。上述21例儿童中的17例患儿纳入到该研究(平均年龄：6.57±2.75 岁)，所有儿童受试者均接受了不同HBV血清学标志物检测。

　　"高危儿童发生免疫失败的几个原因如下：由于新生儿出生时暴露于母体子宫的乙型肝炎病毒颗粒，出现表面蛋白内部或外部的疫苗逃逸突变体、童年早期免疫反应能力较低以及疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白失效。这类儿童被指定为隐匿性乙型肝炎感染患儿。我们已经表明，HBsAg阳性母亲所生新生儿中隐匿性HBV的感染率较高。我们旨在进一步评估这类儿童在首次采样36个月后HBV DNA的存在情况。”研究人员指出。

　　所有的儿童受试者HBsAg检测未呈阳性；然而，一例儿童HBV DNA检测、乙型肝炎核心抗体检测呈阳性。

　　最新的抗-HBs滴定结果显示，23.5% (n = 4)的受试者抗-HBs水平较低，76.5%的受试者抗-HBs水平适当(＞10 IU/ml；n = 13)。一例患者仍然为隐匿性乙型肝炎病毒感染阳性，并在2009年检测和2013年再次检测时发现G145R基因突变。该患者的HBV DAN水平为50拷贝/mL。然而，18 个月后，其HBV DNA检测为阴性。

　　研究人员得出结论，对高危儿童而言，生命早期最初HBV DNA 检测阳性并不一定表示HBV DNA长期存在。出生后给予乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白预防后，随着时间的推移，适当的抗-HBs水平最终可以清除病毒。研究人员强烈推荐对此类儿童进行定期监测。