现在的信息传播速度是史无前列的,信息的传播媒介也是多种多样的,特别是在互联网上只要发生一些相关的新闻就会在第一时间曝光。我们看到很多报道,说有一半的慢性乙肝患者进行的是不规范治疗,请问不规范治疗指的是哪些方面?它会带来哪些危害?乙肝反复难治的原因何在?
专家:不规范治疗包括两个方面的内容,第一种情况是由病人自己造成的,就是我们所说的“依从性差”,或者是自己没有时间坚持治疗,或者是不听从医生的嘱咐,或者有些特殊职业的病人无法坚持吃药,吃吃停停,等等。这些都会导致疗效不好。
第二种情况是不正规的医疗机构导致的。比如说那些没有经过系统的专业化培训的医生给乙肝患者治疗,当然还有一些不正规的诊所,当然不能否认有些诊所有一定的经验,但实际上很多东西是不够规范的。抗病毒治疗涉及到很多技术性的问题,包括用什么药最合适,疗程到底要多长,如何联合用药,如何进行监控,如果专业知识不充足,就很可能会导致治疗不规范,比如有些医生简单地看到病人HBV-DNA下降后就停药,结果导致病情反跳更厉害。
乙肝反复难治的原因何在?据统计,乙肝病毒携带者全世界大约3.5亿,其中我国约占1.2亿。慢性乙肝、肝硬化、肝癌是一个连锁反应,慢性乙肝长期得不到理想的控制极容易发展到肝硬化、肝癌,有数据显示每年约有28万人死于肝硬化或肝癌。那么究竟是什么原因导致乙肝难以治愈、反复发作?只有清楚这些原因之后,才能更好的控制,减少复发。
乙肝反复难治的原因之一:饮酒,有些乙肝患者不注意平时生活饮食,经常饮酒,饮酒对乙肝患者的危害是及其严重的。1,可损害肝脏;2,酒精还能激活体内的乙肝病毒,也就是说酒精能够抵消抗病毒药物的作用,一边抗病毒治疗,一边饮酒,等于是没有治疗,又因为药物对肝脏的损害其危害可能更为严重。无论是啤酒、低度酒、果酒等都不可以饮用,否则慢性乙肝的治疗是没有希望的。
乙肝反复难治的原因之二:过度治疗和不规范治疗,临床上乙肝过度治疗是一个非常多见的现象,很多病人要服用6~8种药物,最多的达10种,其中有的药物是医生的医嘱的,有的药物是病人擅自服用的,盼望将自己的乙肝立即治好。结果事与愿违,不但没有治好乙肝,反而使自己的病情更加缠绵。
实际上,乙肝患者可能已出现药物性肝损伤。另外,多种药物进入人体,可能发生药物之间的相互作用,抵消抗病毒药物抑制病毒的作用。不规范治疗就是不按医嘱用药,特别是抗乙肝病毒药物的非规范应用后果更为严重,如随意联合应用、漏服、随意停服、擅自终止治疗、加量服用、减量服用等,都要出问题,都会影响乙肝的治疗效果。
乙肝反复难治的原因之三:治疗适应症及时机不对,乙肝的治疗是有适应症和治疗时机的限制的,乙肝治疗指标:1、有乙肝病毒复制指标,HBeAg阳性、HBVDNA阳性或≥105拷贝/ml,或HBeAg阴性、HBVDNA≥104拷贝/ml;2、ALT≥2×ULN(二倍正常值上限),如果ALT<2×ULN,应当进行肝脏活体组织检查,肝脏组织学显示明显炎症者也可抗病毒治疗。
但是由于各种原因,临床上不少乙肝患者没有达到上述要求就用上了抗病毒药物,结果治疗效果不理想。许多感染乙肝病毒的人肝功能并无异常,ALT正常,可能是一名病毒携带者,这是不需要抗病毒治疗的;ALT达到80单位以上才是抗病毒的适应症,乙肝患者检测的ALT为50~70单位左右时,不要忙于抗病毒。假若有一次检测ALT超过80单位,不必急于抗病毒,而应再复查2~3次,仍超过80单位,才启动乙肝抗病毒治疗措施。
乙肝反复难治的原因之四:重叠感染也是乙肝治疗失败的重要原因,重叠感染就是慢性乙肝病人又感染了丙肝病毒、丁型肝炎病毒,或者艾滋病病毒等。这种情况,虽然仍需要抗病毒治疗,但效果很差。在治不好的乙肝患者中,乙、丙肝病毒重叠感染并不罕见,治疗难度也相应加大。
乙肝反复难治的原因之五:其他原因少数慢性乙肝患者可因合并非酒精性脂肪肝、依从性差、病毒变异、乙肝合并糖尿病或肾炎等原因而使治疗不满意。
清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.81.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥780本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥67本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
健客价: ¥58.9清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥128