肝胆管结石的临床特性有哪些?

　　近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，在国内报道的474例经手术证明的胆石病中，这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石兼并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。结石的分类多属胆红素结石。

　　肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。肝胆管结石的临床特性有哪些?结石常可找到蛔虫卵，所以有的医师以为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

　　肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管集合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特性多表现为：

　　(1)胆造影可显现肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮区。

　　(2) 肝胆管结石对肝功用有损伤，而胆囊功用可能正常。肝胆管结石的临床特性有哪些?重复发作期可呈现多种肝功用异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发作萎缩和肝纤维化。

　　(3) 肝胆管结石的腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发作典型的猛烈的绞痛。

　　(4) 肝胆管结石并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

　　(5) 肝胆管结石患者年龄较胆囊结石患者为轻，局部病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸重复发作的病史。