62岁的王先生,自家种植土三七,听别人说“三七”这种草药很有营养,对身体有好处,于是便拿来泡水喝。一周后,他发觉自己腹胀,面色发黄,遂到本市医院就诊,医生为他进行了全面的检查后确诊为亚急性肝衰竭并收住院。
据该院副院长、消化(肝病)科主任介绍,王先生刚住院时全身皮肤黏膜重度黄染,腹水,腹部B超显示肝脏弥漫性损伤,化验等检查排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病及脂肪肝等常见引起肝损伤的病因。经过详细询问才得知患者入院前曾服用的“三七”并非真三七,而是和三七名字相像的土三七,而这正是导致王先生急性肝衰竭的元凶。虽然经过系统治疗,王先生的病情已经稳定,但土三七对肝脏造成的损伤却是永久性的。因此,切不可轻信民间偏方,胡乱服用草药。
王主任说,三七与土三七虽一字之差,功效和毒性却有天壤之别。三七属五加科人参属,以根、根状茎入药,无毒,是名贵中药材,具有良好的活血化瘀功效,被历代医家视为药中之宝。土三七别名“菊三七”“三七草”,内含吡咯烷生物碱成分,其肝毒性很强,可造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤,导致肝小静脉阻塞,肝细胞不同程度液化坏死,晚期会发生肝纤维化,患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状,而且这种损害一经形成,常常无法逆转,最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。
近年来,随着三七保健热,因土三七和三七具有相似功效,而土三七便宜,容易生长,很多人自己就可以栽种,用土三七代替三七,要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤,要么长期服用土三七泡酒作为养生保健,临床上因此造成肝损伤的患者屡见不鲜,其中不乏肝移植和死亡病例。王主任提醒市民,土三七非三七,切不可自行服用。还需注意黄药子、麻黄、苦楝(川楝子)、关木通、鱼胆、雷公藤等中药也具有肝毒性。
另外,她还指出近年来因从不正规渠道获得植物性保健品和药物行为在增多,使保健品和不明植物引发的肝损害持续增加。她提醒市民,购买保健品包括植物型天然保健品一定要从正规渠道买正规企业的产品,对其中的植物种类要咨询医生是否能服用,切忌长时间服用一种保健品或植物型药物。
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