郑树森团队阻击肝癌 存活率大幅提高

　　日前，浙江大学附属第一医院“终末期肝病综合诊治创新团队”项目因荣获2015年国家科技进步奖（创新团队）一等奖被公众熟知。截至目前，这支团队已经为终末期肝病诊治默默耕耘了30年，帮助大量濒临死亡的病人重获新生。近日，我们有幸邀请到了团队的两位带头人郑树森和李兰娟院士做客《新华访谈》。

　　主持人：我们了解到中国是肝病高发国家。这项创新的医疗技术对终末期肝病具体有哪些疗效，具体能够解决哪些难题？

　　郑树森：所谓终末期肝病实际上包括肝硬化、肝衰竭以及肝癌。我们国家肝癌的发病率很高，乙肝类病毒携带者有9300万，有部分发展到了肝硬化、肝功能衰竭等。这是国际难题，很不容易解决，而且常规疗效很差，死亡率很高。比如，当一个人肝脏的功能完全衰竭以后，会出现肝昏迷，病人的黄疸很深。常规的用药治疗效果差，我们就在这领域提出了人工肝治疗的新方案，此外，还把肝脏移植的技术用到肝癌和肝衰竭的治疗中，取得了非常大的突破。

　　过去肝癌治疗，3年5年的存活率也不过在46%左右，我们通过肝脏移植治疗足足提高了30个百分点，3年存活率可以达到75.7%-78%，这是一个非常了不起的突破。过去遇到肝癌总觉得办法不多，而且往往发现肝癌之后差不多半年左右就遭遇死亡。现在，通过肝脏移植以后，很多病人会长期存活。

　　另一方面，对一些肝硬化、重肝，再出现肝衰竭、大量腹水的病人，一部分通过人工肝治疗以后还可以再生恢复，但是也有一小部分由于肝硬化比较厉害，再生也就很差了。这个就需要肝脏移植，换一只有活力的肝脏。过去，肝功能衰竭的死亡率是80%以上，经过肝脏移植以后，像这种良性肝病，3年5年的存活率会达到80%以上，这是非常好的效果。

　　新华访谈：通过200多人的团队一起来做这项事业，在带领团队的过程中都克服了哪些困难？

　　郑树森： 70、80年代时，我就发现肝癌死亡率很高，那时我就想必须要有创新的技术，常规技术肯定不行。当遇到“开腔”后发现肝癌然后只能关回去的场景，医务工作者经历过就知道，是非常痛苦的。

　　1986年，我做肝胆胰外科医生，然后考博士研究生，希望能够做得更专业、精准一点。1989年，我获得博士学位以后，又去了香港大学从事肝脏移植，因为我觉得要把肝癌问题解决，最后还是要肝移植来突破。

　　1991年的10月5日，我非常荣幸地参加了香港大学第一例肝脏移植手术并取得了成功。第二年，我回来后就组织这个团队首先开展对猪的肝脏移植研究，1993年，我们做成了第一例人的肝脏移植手术。

　　从80年代一直走过来，我们克服了很多困难。肝脏移植在所有器官移植里是最复杂、最难的，因为肝脏的功能很多，移植以后也会面临着比如说排斥反应等很多问题。

　　从1993年至今，我们已经做了将近2000例的肝脏移植，现在每年也都有200多例肝移植手术。从尸体肝移植到活体肝移植，再到小儿的活体肝移植，一步步走过来克服了很多困难。

　　2010年我们这个团队首次走出国门，受印度尼西亚大学医学院的邀请去印尼做活体肝脏移植手术。我们团队一行去了20个人，一个礼拜做了四例活体肝脏移植，每一例都非常成功，而且现场直播。印尼大学医学院院长很奇怪我们的技术是从哪里学的，因为他们也曾邀请过新加坡、日本的医生过去，但都不是很成功。我说，这个技术就是中国人自己的技术，他也感到很惊讶，想不到中国的医学技术也这么高超。