浙江中西部首例腹腔镜肝尾状叶切除手术成功

　　近日，由厉学民主任医师主刀、俞世安主任医师协助，为一名肝尾状叶肿瘤患者成功实施腹腔镜肝尾状叶切除术。这次手术的成功，标志着金华市中心医院肝胆胰外科的腹腔镜肝切除技术已达到国内领先水平。

　　肝尾状叶位于3个肝门结构之间，后方有下腔静脉、前方有门静脉，位置深，显露困难，术中极易发生致命性大出血，手术难度高，一度被视为开腹手术的禁区。据肝胆胰外科副主任厉学民介绍，随着对肝尾状叶解剖以及与周边血管关系研究的不断深入、肝血流控制技术的发展，尾状叶肿瘤的切除率明显提高。因此，目前国内外关于腹腔镜肝尾状叶切除的报道极少，浙江省内仅邵逸夫医院开展几例。

　　开展腹腔镜肝尾状叶切除需要娴熟的腹腔镜技术，需要团队的默契配合，而且术前要进行充分影像学评估，熟练掌握肝尾状叶局部应用解剖，选择合适的手术入路和控制术中出血方法，方能顺利开展腹腔镜肝尾状叶切除。该科在腹腔镜胃癌根治、腹腔镜胰十二指肠、腹腔镜肝切除的基础上才得以开展腹腔镜肝尾状叶切除。该手术的成功开展，也是浙江中西部的首例。

　　该患者由于采用微创手术， 手术历时130分钟，术中仅出血200ml，最大切口仅3cm，避免了传统开腹手术所需的20～30cm的大切口，使病人恢复更快。术后第二天患者即下床活动，没有发生并发症，患者很快痊愈出院。