儿医中心肿瘤外科成功治疗罕见新生儿肝母细胞瘤

2016-01-31 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：新生儿王宝宝(化名)来自于福建，在孕期B超检查就发现胎儿肝脏有一肿瘤并不断增大，最后一次产检显示长在肝右叶的肿瘤直径竟然达到7cm。当地医院医生告诉这位准妈妈，这样的肝肿瘤就算在成年人中也算是巨大肿瘤，做手术完整切除肿瘤是治疗这种巨大肝肿瘤最有效最彻底的办法。

　　近日，儿童医学中心肿瘤外科成功为一名罹患巨大肝肿瘤的新生儿实施肝右叶切除术，术中切除的巨大肝肿瘤及周围组织占整个肝脏体积的65%，肿瘤的完整切除极大的提升了肝母细胞瘤这种恶性肿瘤的治疗效果，为这名新生儿彻底治愈巨大恶性肝肿瘤带来了希望。

　　新生儿王宝宝(化名)来自于福建，在孕期B超检查就发现胎儿肝脏有一肿瘤并不断增大，最后一次产检显示长在肝右叶的肿瘤直径竟然达到7cm。当地医院医生告诉这位准妈妈，这样的肝肿瘤就算在成年人中也算是巨大肿瘤，做手术完整切除肿瘤是治疗这种巨大肝肿瘤最有效最彻底的办法。然而，手术需要切除整个肝右叶，术后剩余的肝体积仅35%，而维持正常肝功能所需至少30%肝脏体积，因此风险极高。

　　坚强的妈妈不甘心就此放弃这个小生命，在宝宝出生后立即慕名来儿中心肿瘤外科就诊。入院后，肿瘤外科团队给患儿做了详细的术前检查，术前影像学检查提示肝右叶巨大肿瘤，术前评估完整切除肿瘤需要肝右叶切除。然而，尚未满月的新生儿各器官功能还没有发育健全，能够耐受的出血量非常低，能否耐受麻醉、手术以及术后康复都面临巨大困难。而此手术也是儿中心建院以来最小患儿的肝脏肿瘤手术，手术成功则能挽救了这名新生儿的生命，但是手术风险极大，肿瘤外科医生们倍感压力和挑战。

　　在精心的术前准备和手术规划后，肿瘤外科团队与麻醉科密切配合，通力协作，历时3个半小时的不懈努力，终于成功为这名新生儿王宝宝实施了肝右叶切除术，完整切除了肝脏肿瘤。手术过程非常顺利，术中出血量都不到100ml。经过肿瘤外科医生与PICU、普外病房护士们的精心调养和用心呵护，王宝宝术后恢复顺利无任何并发症。

　　术后病理证实是肝母细胞瘤，由于手术完整切除肿瘤，术前全身检查无任何异常，肿瘤协作组讨论术后可暂不化疗，密切随访。据悉，肝脏肿瘤在新生儿中非常罕见，良性肿瘤中以血管内皮瘤和血管瘤较为多见，恶性肿瘤中以肝母细胞瘤最为常见。德国一个302例儿童肝脏肿瘤的大宗病例报道中，新生儿肝母细胞瘤仅6例。新生儿期肝母细胞瘤一旦延误诊治，死亡率很高。

　　随着产前诊断技术的发展和提高，许多肝脏肿瘤在产前超声检查中即可被发现，这为早期诊断，早期治疗，提高手术成功率创造了良好的条件。然而，这些肿瘤往往生长在肝右叶，通常体积都比较大，如果做肝右叶切除的话，剩余肝体积只有约35%，接近30%肝体积以维持正常生长发育的极限，在新生儿时期做此手术难度系数很大，风险很高。为此，儿中心肿瘤外科团队不仅凭着高超的手术技术，更在由麻醉科、NICU、PICU等相关科室组成的精英团队的密切配合下，不断的挑战手术难度的极限，不断的突破自我，有信心有能力让更多的罹患类似肝脏巨大肿瘤的新生儿重获新生。