结直肠癌肝转移“个体化综合治疗”

　　复旦大学附属中山医院普外科秦新裕教授带领团队历时12年，创新性地建立多学科团队，完成《结直肠癌肝转移的多学科综合治疗》项目，昨天荣获2015年度国家科技进步二等奖。

　　我国结直肠癌发病率逐年上升，肝转移发生率超过50%，是结直肠癌致死的主要原因。因此，肝转移的防治是改善结直肠癌患者预后的最主要因素。秦新裕教授团队制定了诊疗路径和规范，通过MDT讨论给予患者个体化综合治疗，显著提高总体5年生存，部分患者达治愈状态。卫计委将其纳入行业规范并全国推广。

　　项目组率先创建术前血清蛋白峰预测肝转移模型，开展术前联合灌注化疗及术中门静脉化疗，降低术后远处转移风险，推广至全国多中心验证有效。他们率先开展肝转移外科治疗，创新手术适应证，提高切除率；在国内最早开展结直肠癌原发灶和肝转移灶同期手术，减少两次手术打击；在国际上首创机器人辅助同期切除术，成果获国内外专家认可。

　　对初始肝转移灶不可切除患者，秦新裕团队在国际上率先建立转化治疗新策略，使不可切除转为可切除，成为2014年NCCN结直肠癌指南修订的重要证据；对经各种转化治疗后肝转移灶仍无法切除的患者，率先在国际上建立肝转移灶的序贯疗法（化疗+介入），改善无进展生存。在肝转移灶稳定前提下，切除肠癌原发灶，改善生存。