蒋阿姨今年68岁,住在东阳市南市街道。两个月前,她感觉右上腹经常有胀痛感,吃完东西后就会痛,胃口也不好,有时还恶心呕吐。经医院检查,蒋阿姨被诊断为肝癌晚期,蒋阿姨不想增加家人的负担,因此决定出院。上周,蒋阿姨家里来了个推销蛋白粉的美女,说这蛋白粉的蛋白质含量高,有营养,尤其适合身体差、胃口不好的老人,泡泡吃很方便蒋阿姨很心动,花760元钱买了两罐,把这当正餐吃。一天后,蒋阿姨突然意识不清了,还胡言乱语。医生检查发现,蒋阿姨的肝功能、肾功能都出现异常,诊断为肝癌晚期和肝性脑病。病情十分紧急,医护人员立马组织抢救。但终因情况太差,捱到吃蛋白粉后的第五天,蒋阿姨去世了。全家人很疑惑,为何蒋阿姨的病情会突然变化,而且如此严重呢?医生分析,蒋阿姨肝不好,吃了大量蛋白粉后,出现了肝性脑病,最终导致死亡。
为什么肝癌患者会胃胀?
胃胀是指病人感觉胃脘撑胀,外观又有胀满的形态表现的一种病症,可同时伴有胃脘疼痛、恶心、呕吐、不能进食等临床表现。胃的生理功能主要是:暂时储存食物和消化食物。食物由胃进入小肠的过程,称为胃的排空。一般在食物入胃后5min,就开始有部分排入十二指肠。
不同的食物排空的速度不同,混合食物,由胃完全排空通常需要4~6h。胃的排空主要取决于幽门两侧,(胃内和十二指肠内)的压力差。食物在胃的排空过程中引起胃运动,从而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压时,食物即可由胃排出。反之,十二指肠内容物对胃运动的抑制,则减慢胃的排空。
在病理情况下,当胃、十二指肠存在炎症、反流、肿瘤或胃液、十二指肠液成分发生改变时,就会使胃的排空延缓,食物不断对胃壁产生压力;同时,食物在胃内过度发酵后,产生大量气体,使胃内压力进一步增高,因而就出现了上腹部的饱胀、压迫感,即胃胀。从中医理论来讲,胃胀的产生,主要是由于各种病因影响到胃腑,使胃气不能正常、降,气机停滞于胃脘而形成的。
肝癌患者出现肝性脑病要如何处理
临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显着损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。
肝性脑病的预防措施:
1。让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素;
2。合理安排饮食,避免大剂量使用利尿剂;
3。指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常,以便早发现早治疗;
4。本病的预后主要取决于肝细胞衰竭的程度。诱因明确且容易消除者预后较好。肝功能较好,做过分流手术,因高蛋白饮食而引起的肝性脑病,预后较好。有腹水,黄疽,出血倾向的患者提示肝功能较差,其预后也差。暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差。
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