小伙肝破裂失血达常人三倍

　　本市第一中心医院日前成功救治了一名肝破裂失血达正常人血量3倍的年轻患者，该院肝胆外科专家仅用四分钟就切除了普通情况下需要一小时才能完成的右半肝切除手术，在急诊、肝胆外科、麻醉、复苏等多学科通力协作下，创造了生命奇迹。

　　日前，21岁的小伙子小田午夜时分驾驶着他的三轮摩托车疾驰在回家的路上，一阵剧烈的震荡和冲撞后，他彻底失去了意识……早10点，本市第一中心肝胆外科急促的电话铃声响起，“车祸外伤肝破裂患者，21岁，今天凌晨在我院剖腹探查，证实为肝破裂，使用纱布填塞后关腹，失血12000毫升，目前仍在活动性出血，目前情况危急，我们已经无法处理，你们能不能收？”病人失血已达正常人血量3倍，生命危在旦夕，外院求救刻不容缓，值班医生王建火速拨通正在外地开会的该院肝胆外科主任张雅敏电话汇报情况，略一沉吟后果断地说：“收！我立即赶回医院。”

　　11点，120救护车载着患者来到急诊科，医院火速启动抢救绿色通道，止血、补充血容量、抗休克等系列抢救措施，此时小田腹部3根引流管流出的血液充满了引流袋……11点30分，王建医生和患者叔叔谈话是否进行第二次手术探查，患者从安徽来天津打工，叔叔是他在津的唯一直系亲属，责任重大，迟迟不敢签字。犹豫中，患者情况急转直下，昏迷，血压降至60/40mmHg，心率增高至150次/分，情况极度危险。“死马当活马医吧！”叔叔签下了手术同意书。

　　12点，患者被推进了手术室。此时，张雅敏已经从外地赶回，根据患者病情制定的多科室合作的抢救方案正在实施；麻醉科专家已经为患者麻醉、插管，并备好自体血液回输机。一切就绪，张雅敏打开患者腹腔，肝脏右叶有一长约15厘米的纵性裂口，鲜红的血液不断从肝脏裂口涌出。患者血压继续下降至40/20mmHg，心率增高至180次/分，血色素仅有20g/L。此时，该院院长、我国著名肝胆外科专家沈中阳教授正在隔壁手术室准备进行一台肝移植手术，听闻病人病情危重，马上来到手术室并为患者协调急救用血。

　　普通右半肝切除术，过程耗时约1个小时。但是依照病人的此时出血量，恐怕坚持不到那个时间，凭借多年丰富的肝移植和肝胆外科手术经验，沈中阳院长和张雅敏主任迅速阻断肝脏入肝血管，与死神争分夺秒，4分钟就将破裂的肝右叶切除。患者的血压开始稳步上升，心率也稳定在100次/分。回到复苏室的小田，一天里经历2次手术，大量失血，术后出现肝功能衰竭、血液不能凝固。复苏室王清平主任日夜守护帮助他度过危险期。术后5天小田终于转入普通病房。近日，小田的父亲从安徽赶来接儿子出院，他无限感慨地说：“是天津的好大夫给了我儿子第二次生命”。