法国研究人员发现,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的比例在该病患者减重手术后1年有所减少,根据研究发表在《Gastroenterology》的研究数据显示。
在一项前瞻性研究中,109名肥胖NASH患者在法国里尔大学附属医院接受了减重手术。研究人员收集和评估了患者手术前和术后1年的临床、生物学和组织学数据。
“研究的主要结果是NASH的消失。次要结果是NAFLD活动评分以及肝细胞气球样变、小叶和门脉炎症、脂肪变性和纤维化的个人得分在基线水平与1年之间的变化,”研究人员写道。 “得出的其他结果是临床和生物参数在基线水平与1年之间的变化,包括BMI、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血清甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖和空腹胰岛素和胰岛素抵抗。”
总体而言,NASH在减重手术后1年已经在85.4%的患者中消失(N=70;95%CI,75.8%-92.2%)。在手术后,患者相比手术前BMI低于平均值(49.3±8.2 vs.37.4±7),谷丙转氨酶水平也较手术前低(52.1±25.7IU/L vs.25.1±20IU/L)。
除此之外,γ-谷氨酰转移酶的平均水平在手术后较手术前低(51IU/L vs.23IU/L,P <0.01),平均胰岛素抵抗指数值也较低(3.6±0.5 vs.2.9±0.5,P <0.01)。
Brunt得分的分析结果表明,基线水平轻度的NASH患者相比重度的NASH患者在手术后NASH消失更多(94.2% vs.70%,P =0.007)。在组织学分析,术后1年脂肪变性只在仅10%的组织中出现,而术前在60%的组织中出现。
平均NAFLD活动评分基线水平为5,但在术后减少到了1(P<0.0001)。
根据Metavir评分(P<0.003)和Kleiner评分(P <0.0001),研究人员观察到纤维化的改善。从这些评分中,33.8%的患者的纤维化有所改善(95%CI,23.6%-45.2%)。
12名病人术后1年持续存在NASH,但相比未患NASH的患者来说,仍经历了显著的减重过程(9.1±1.5 vs.12.3±0.6;P=0.005)。
“目前的研究结果表明,减重手术应在一些研究病态或严重肥胖NASH患者的多中心的随机对照试验中去实行,这些患者没有实行生活方式治疗,以此确定该治疗方法的可行性,”研究人员得出结论。(医脉通编译,转载请注明出处)
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