肝硬化引发食管胃底静脉破裂出血,两次呕血超过1500毫升,80多岁的李奶奶最近遭遇了危急时刻,所幸抢救及时,才得以转危为安。
据李奶奶家属介绍,李奶奶在入院前一天就出现了呕血,血量大约500毫升,因为是深夜,就想观望再说,没想到,18日下午1点多她又出现了呕血,血量超过1000毫升,家人当时吓坏了,赶紧将她送到东南大学附属中大医院进行抢救。
中大医院消化内科施瑞华主任对李奶奶的病情进行综合分析,并于当天下午5点开始手术。施主任介绍说,在手术中他们发现患者胃底部的一处血管有破损,血液如小水柱般喷出。找到出血口后,他们施行了内镜下套扎止血的方法,将其出血处修补好,成功止血,术后患者生命体征平稳。
施主任表示,由于李奶奶已经患有5年的肝硬化,结果导致食管胃底静脉曲张破裂出血。 “由于肝门静脉压力增高,肝硬化失代偿期患者会出现食管胃底静脉曲张表现。正常人食管的血管细如发丝,而肝硬化患者静脉直径可以超过1厘米,这么粗的血管一旦破裂,出血量可想而知。”施瑞华主任解释说。
据施主任介绍,20%-50%肝硬化患者会发生肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,如果得不到合理及时救治,也许其中20%的患者可能失血过多而死亡。而病毒性肝炎、酒精性肝炎等是引起肝硬化的主要原因,肝硬化的早期症状主要有乏力、低烧、食欲不振,同时也可伴有腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛等症状,有的还会出现黄疸、腹水,甚至出现明显出血倾向。
施主任特别提醒,对于肝硬化患者要注意饮食,吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛;主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头为好;避免吃坚硬粗糙的食物以及带骨刺的鸡鱼类食物;少吃产酸产气的食物,禁食强刺激性调味品,如辣椒等,此外还要保持大便通畅,避免用力排便、咳嗽等增加腹压的行为。他建议肝硬化患者,不管是否出现过消化道出血,最好都进行胃镜检查,明确有无食管胃底静脉曲张,在医生建议下,采取积极治疗,防止出现致命的大出血。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
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健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
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