“中年男子狂吃1个月何首乌补肾,导致药物性肝炎”、“9岁男孩长白发,吃何首乌伤了肝”……近来何首乌给人“危险中药”的印象是越来越深。连行医多年的老中医都迷惑了,何首乌还能不能用?用多少才安全?
生熟何首乌功效大不同
广西中医药大学第一附属医院中医肝病治疗中心副主任胡振斌介绍,临床上使用的是制何首乌,也就是医院、药房通常配的熟何首乌,熟何首乌具有乌须发、壮筋骨、固精气、益精血等功效。然而,生何首乌虽有解毒、消痈、润肠通便的作用,但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种衍生物对身体具有一定的毒性作用,主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。而谷先生吃的就是这种生何首乌。
“生的何首乌和熟的比起来,功效大不相同。”胡振斌强调,像谷先生这样因为生吃何首乌引起肝功能损害的案例,他每年都接诊3~5例,这是因为食用生何首乌后,需要肝脏进行分解代谢,有一些成分或者其分解代谢后的产物会对肝脏造成损伤。
生何首乌每日用量不超1.5克
在2014年,国家食品药品监管总局就发布过最新规定,今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克,制何首乌每日不得超过3.0克,肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生虽然没肝病史,但每天1勺,也超过了这个量。
广西中医药大学附属瑞康医院肝胆内科主任盛庆寿介绍,在食用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时,一定要慎之又慎,必须在医生建议下正确服用,而且不宜长期使用,不能超量服用。
“在民间,很多市民服用中草药来治病,认为比较安全,但这也存在一定的风险,因为没有一定量的配比,过量服用这些草药时会出现肝功能损害,并伴有肝炎的症状如恶心呕吐、厌油、腹胀等,出现轻度黄疸及转氨酶升高,应立即停用并到医院检查。”盛庆寿说。
更值得关注的是,含有何首乌的药品多为非处方药,无须处方即可购买;而且作为可添加进保健食品的原材料,何首乌还广泛存在于保健食品中。一些含有何首乌的保健品在说明书中明确标注,老年人和有肝脏基础疾病的患者并未放入不适宜人群。
打好的首乌粉直接喝很危险
邹燕勤教授是国家级名老中医、江苏省中医院学术带头人、国家食品药品监督管理总局原评审专家。她说很多人认为生首乌具有毒性,而炮制后的制首乌毒性大大减低了。一些市民喜欢买打好的首乌粉来冲泡喝,这也是很危险的,因为你不知道你买到的是生首乌还是制首乌,炮制的方法也不确定是否合格。使用首乌一定要在医生指导下进行,并确保药材来源规范、药品配伍合理,最大限度减轻毒性。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9.9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥15疏肝理气,清化湿热,活血化痰,滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥22疏肝理气,清化湿热,活血化痰,滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥58疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥12.5