7月28日第五个“世界肝炎日”。7月26日上午10点,中国肝炎防治基金会、厦门大学附属第一医院感染科将在厦门市图书馆二楼报告厅(地址:厦门市思明区体育路95号)举行肝炎科普宣教活动。
厦门大学附属第一医院感染科主任、厦门医学会感染病与肝病学分会主任委员刘家俊主任将现场开展《慢乙肝怎么防治?》主题讲座,欢迎市民参加。
慢性乙肝患者发展成肝硬化平均时间在30年—40年。刘家俊介绍,在此期间,通过正规治疗完全可以控制或延缓乙肝病情进展。
第一阶段叫耐受期。这一阶段病毒量很高,dna病毒处于高水平,肝功能正常,暂不需要治疗,只需定期复查。
第二阶段叫清除期,也是最佳治疗时期。这个阶段免疫系统开始清除病毒,同时损伤了肝细胞,表现为转氨酶的波动和病毒量的波动。这时开始抗病毒治疗,外来的药物治疗与机体免疫清除双管齐下,乙肝病毒就较容易得到控制。
第三阶段叫免疫控制期。这时dna复制病毒量几乎检测不出来或是处于低复制状态,转氨酶正常,从大三阳转为小三阳。有10%以上的乙肝患者可以靠自身较强的免疫能力达到这种状态。经过规范的抗病毒治疗,有30%—40%的hbeag阳性的乙肝患者可以达到此状态。乙肝患者在这一时期也暂时不需要治疗。
第四阶段叫免疫逃逸期,病毒为了生存而逃避免疫和药物等因素的攻击而产生变异,表现为转氨酶又开始波动,dna的病毒量增加。此阶段必须坚持抗病毒治疗,否则,仍然会进展为肝硬化。
刘家俊强调,第二阶段和第四阶段是一定要进行抗病毒治疗的,在第一阶段和第三阶段不需要进行抗病毒治疗。患者千万不要因为对乙肝恐慌而在不该治疗时乱治、需要治疗时却错过治疗时机。
相关病例
黄女士35岁,肝硬化已达中晚期,出现高黄疸,胆红素达700多ummol/l,而正常人的指数仅为20ummol/l。她四处求医,却查不出原因。
黄女士转至第一医院感染性疾病科后,经细致检查,医生终于发现她肝组织中有乙肝病毒的dna,也就是说,黄女士其实是个隐匿性乙肝患者。后经积极治疗,她的病情得到控制,好转出院。
刘家俊说,慢性乙肝患者中有5%是属于隐匿性乙肝。正常人感染乙肝病毒后,会有肝炎反复发作的过程,而黄女士则从隐匿性乙型肝炎发展为肝硬化,所以难以查出病因。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36益气健脾,养阴生津,清热,并能提高机体免疫功能。用于化疗、放疗以及不明原因引起的白细胞减少症,青春型痤疮,亦可用于慢性肝炎的治疗。
健客价: ¥45用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶、保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、迁延型慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36清热利湿,补脾养血,益气解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客价: ¥48清热利湿,补脾养血,益气解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。
健客价: ¥45清热利湿、补脾养血、益气解郁。用于慢性肝炎、早期肝硬化病、脂肪肝、中毒性肝炎等。
健客价: ¥26疏肝理气,清化湿热,活血化瘀,滋养肝肾。用于慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥29清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥49疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎、迁延性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥28清热解毒、凉血热、化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥165疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎,迁延性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥30清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥78