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不明原因肝硬化 原是隐匿性肝炎

2015-07-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙肝患者中有5%是属于隐匿性乙肝。正常人感染乙肝病毒后,会有肝炎反复发作的过程,而黄女士则从隐匿性乙型肝炎发展为肝硬化,所以难以查出病因。

  7月28日第五个“世界肝炎日”。7月26日上午10点,中国肝炎防治基金会、厦门大学附属第一医院感染科将在厦门市图书馆二楼报告厅(地址:厦门市思明区体育路95号)举行肝炎科普宣教活动。

  厦门大学附属第一医院感染科主任、厦门医学会感染病与肝病学分会主任委员刘家俊主任将现场开展《慢乙肝怎么防治?》主题讲座,欢迎市民参加。

  慢性乙肝患者发展成肝硬化平均时间在30年—40年。刘家俊介绍,在此期间,通过正规治疗完全可以控制或延缓乙肝病情进展。

  第一阶段叫耐受期。这一阶段病毒量很高,dna病毒处于高水平,肝功能正常,暂不需要治疗,只需定期复查。

  第二阶段叫清除期,也是最佳治疗时期。这个阶段免疫系统开始清除病毒,同时损伤了肝细胞,表现为转氨酶的波动和病毒量的波动。这时开始抗病毒治疗,外来的药物治疗与机体免疫清除双管齐下,乙肝病毒就较容易得到控制。

  第三阶段叫免疫控制期。这时dna复制病毒量几乎检测不出来或是处于低复制状态,转氨酶正常,从大三阳转为小三阳。有10%以上的乙肝患者可以靠自身较强的免疫能力达到这种状态。经过规范的抗病毒治疗,有30%—40%的hbeag阳性的乙肝患者可以达到此状态。乙肝患者在这一时期也暂时不需要治疗。

  第四阶段叫免疫逃逸期,病毒为了生存而逃避免疫和药物等因素的攻击而产生变异,表现为转氨酶又开始波动,dna的病毒量增加。此阶段必须坚持抗病毒治疗,否则,仍然会进展为肝硬化。

  刘家俊强调,第二阶段和第四阶段是一定要进行抗病毒治疗的,在第一阶段和第三阶段不需要进行抗病毒治疗。患者千万不要因为对乙肝恐慌而在不该治疗时乱治、需要治疗时却错过治疗时机。

  相关病例

  黄女士35岁,肝硬化已达中晚期,出现高黄疸胆红素达700多ummol/l,而正常人的指数仅为20ummol/l。她四处求医,却查不出原因。

  黄女士转至第一医院感染性疾病科后,经细致检查,医生终于发现她肝组织中有乙肝病毒的dna,也就是说,黄女士其实是个隐匿性乙肝患者。后经积极治疗,她的病情得到控制,好转出院。

  刘家俊说,慢性乙肝患者中有5%是属于隐匿性乙肝。正常人感染乙肝病毒后,会有肝炎反复发作的过程,而黄女士则从隐匿性乙型肝炎发展为肝硬化,所以难以查出病因。

 

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