1.感染
感染类型一般分为膈下脓肿、肝内脓肿、盆腔脓肿、切口化脓、胸腔脓肿或全身其他部位脓肿。肝脏血供丰富,一旦感染病人迅速出现严重的中毒症状,如高热、贫血、低蛋白血症等。严重的感染将导致败血症、休克。
2.胆漏
常见并发症。引起原因为:肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全,坏死的肝组织清除不完全,液化破溃而致肝管分支破溃。缝合伤口时将引流肝段的胆管结扎,致使胆管的末梢压力增高,再加上感染破溃,从而胆汁外溢。若未建立有效的引流,往往发生胆汁性腹膜炎,重者休克死亡。
3.再出血
是肝外伤早期死亡的主要原因。早期出血多与术中止血不彻底有关。后期出血多发生在伤后数天、十数天,为继发性出血。多与失活的肝组织坏死脱落有关。此外肝损伤时输入大量的库血,肝损伤后肝功能下降,凝血机制障碍,也是导致术后出血的一个重要原因。
4.外伤性胆道出血
可在术后早期发生,也可在数周、数月后发生。出血多源于中央型肝破裂、肝内血肿感染后破溃至肝内胆管而引起胆道出血。表现为呕血、黑便、上腹部绞痛。
5.多系统器官功能障碍综合征
多因损伤严重,大量出血,严重休克合并感染引起,主要表现为急性肾功能衰竭、呼吸窘迫综合征、应激性溃疡。
肝损伤能治好么?
肝损伤的治疗要根据损伤类型采用不同的治疗方式,分为机械性损伤,功能性损伤。
机械性肝损伤治疗
机械性损伤会导致肝破裂,会有腹痛,休克症状。肝损伤的诊断明确后应争取早期手术治疗,伤员大多有内出血和出血性休克,有些还合并其他脏器损伤。首先应建立可靠有效的输血途径,选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜,因有些外伤合并下腔静脉裂伤,从下肢输血可能受阻或外漏,达不到补充血容量的效果。有些严重肝外伤合并大血管破裂,出血量大,虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。
功能性肝损伤治疗
功能性损伤大多是药物,病毒导致的肝细胞损伤,可有黄疸,腹胀,厌食,等消化系症状。肝病患者出现肝损伤症状一定要去正规医院接受检查和积极的治疗,避免肝损伤更严重只有及时治疗才能遏制病情的发展,避免向肝硬化肝癌发展。
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