中轻度脂肪肝逐渐年轻化 瘦子也不能掉以轻心

　　上星期，路桥某企业组织体检，29岁的小孟和同办公室的小蒋，在做B超检查时，被告知有轻度脂肪肝。

　　“脂肪肝不是老年人的病吗？我们30岁不到，一个办公室才四个人，两个脂肪肝，这比例也太大了点吧？”第一次接触到“脂肪肝”这个名词的小孟有些焦虑。

　　现在生活条件提高，特别是中青年，饮食上放开了吃，喝酒什么的不在话下，再加上不运动，就被脂肪肝攻陷了。

　　台州市立医院感染科主任、主任医师侯伟说，脂肪肝是吃出来的，大部分胖子或多或少都有脂肪肝，瘦子也不能掉以轻心。

　　在台州，脂肪肝越来越年轻化

　　近年来，人们的生活方式发生了极大地变化，饮食结构改变，向“高精尖”（高蛋白、精加工、山吃海喝）方向发展，娱乐节目多，喝酒宵夜多，体育锻炼少，从而导致体重增加，再加上遗传、内分泌疾病等因素，脂肪肝尤其青睐城市白领一族，发病率不断上升，患者越来越年轻化，中青年已经取代过去中老年成为该病的主力军。

　　不过，侯伟让大家放心，因为严格来说，脂肪肝不是病；其次，脂肪肝是可逆的。

　　“现在，台州中青年脂肪肝的发病率比以往增加了20%-30%。”侯伟说，但大部分都只是轻度脂肪肝，除少数患者会有食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状外，大部分患者并无明显的自觉症状，经常是在体检做B超时才被发现，部分病人被原发病症状掩盖并未引起注意。

　　值得注意的是，脂肪肝患者的机体免疫功能相对低下，体内激素代谢紊乱，在女性表现为月经不调或闭经，男性则主要表现为性功能减退。

　　侯伟说，脂肪肝最青睐的对象是白领、长期坐着的人员，还有暴饮暴食、饮食不规律、经常喝酒的人。

　　“很多人都认为肝病都有传染性，其实，脂肪肝和病毒性肝炎不同。”侯伟说，病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的肝病，有传染性；而单纯的脂肪肝不是病毒性肝炎引起的，是可以逆转的，所以不具有传染性；乙肝病毒携带者（小三阳）体内病毒与免疫细胞达到平衡状态，这种情况是不具有传染性的，这是向痊愈发展的一个过程。

　　饮酒、肥胖与脂肪肝有着密切联系

　　脂肪肝一般分为两类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。长期饮酒者中，近60%发生酒精性脂肪肝。贪杯、肥胖、高血脂症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒及遗传因素都较容易引发脂肪肝。

　　饮酒过量已经成为中青年患脂肪肝的重要原因之一。过量饮酒，会加重肝脏的负担并直接损害肝脏组织，因为90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的，经常饮酒，肝脏负担太重，即使每日饮酒不超过限量，也会危害身体特别是肝脏的健康，形成酒精性脂肪肝。

　　“饮酒不仅要少饮，还要稀饮。饮酒量(多少及频率)决定肝损害的危险程度，而且女性比男性更容易受到损害。”侯伟说。

　　从字面意义上，脂肪肝中有“脂肪”两个字，是与肥胖有关系吗？

　　“关系很大。”侯伟说，脂肪肝又称为肝脂肪变性，是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。

　　侯伟介绍，肥胖与脂肪肝有着密切的关系，肝内脂肪的堆积与体重超标程度成正比。约半数的肥胖者体内可见肝内轻度脂肪浸润，在重度的肥胖患者中脂肪肝的发病率可达60%-94%。肥胖者的体型特点对脂肪肝的形成也有一定的影响，腹部肥胖的人比其他体型的人更容易发生脂肪肝。

　　简而言之，大部分的胖子都有脂肪肝或有脂肪肝趋向。

　　这样说来，刚刚被查出有脂肪肝的小孟和小蒋，身高都在175厘米左右，而体重却有八九十公斤。而他们不经常喝酒，好油腻食物。

　　“肥胖患者发生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，减轻体重、平衡膳食，脂肪肝可改善，甚至痊愈。反之，体重继续增加，脂肪肝亦会相应的加重。”侯伟说。

　　不过，不要以为只有胖子会得脂肪肝，瘦子也不能掉以轻心。

　　“营养不良也会患脂肪肝，这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝脏转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在干细胞内堆积，久而久之就会造成脂肪肝。”侯伟说，不过，这种情况很少见。

　　管住嘴多用腿是治疗良方

　　“看来，我就是因为爱吃不爱运动，太胖了才得脂肪肝的。”小孟很是郁闷，那得了轻度脂肪肝，到底该怎么办？要吃药吗？

　　对于小孟的疑问，侯伟提醒，千万不要盲目吃药，“轻度脂肪肝不是病，只是一种症状，提示你要保养好肝脏了。从饮食、生活规律、心情等方面及时调整到最佳状态，同时可以选择一些保健食品来进行养肝护肝，这样用不了多久轻度脂肪肝就会消失。”

　　侯伟建议，患有中轻度脂肪肝的患者，必须注意饮食，少吃油腻肉类食品，多吃清淡类食品，同时要注意运动。

　　用一句话概括，就是“管住嘴，多用腿。”

　　“早上吃饱，中午吃好，晚上吃少，杜绝宵夜。”侯伟说，每顿饭量减少到原来的70%，饮食规律，戒酒是必须的。一般来说，合理饮食多运动，轻度脂肪肝会在3至6个月后，恢复正常。

　　侯伟说，很多脂肪肝患者有误区，认为“我不喝酒，我就喝饮料”，其实，中轻度脂肪肝不太会导致肝硬化，这个几率较小。反而是长期保持脂肪肝，容易导致糖尿病。

　　因此，甜食和饮料也是脂肪肝患者要戒掉的。

　　走，是侯伟建议脂肪肝患者多做的运动之一，“饭后一小时，快步走、慢步走都可以，让身体有个消化的过程，记住，不是锻炼，是适当的运动。”

　　另外，目前，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等等。但这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性，倘若服用这类药物不当，反而危害肝脏，加重脂肪肝的病情，甚至危及生命。

　　因此，脂肪肝患者必须谨慎选用。一般来说，建议结合中草药进行长期调理（何首乌、山楂等），或者选择安全有效的保健品进行辅助。

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　　轻度脂肪肝患者饮食的8大原则

　　1.调整饮食结构，主食宜以糖类（碳水化合物）为主，尽量减少精米、精面摄入，多搭配一些杂粮。

　　2.总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右，无论是由于什么原因引起的脂肪肝，都应该把每天摄入的总能量控制在正常范围。

　　3.坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐，同时应该尽量避免过量的摄食，少吃零食、夜食以及过分追求高品味高热量的调味浓的食物。

　　4.戒酒，因长期大量饮酒可引起轻度脂肪肝，应坚决戒酒。

　　5.烹饪方法应该选择健康的蒸煮烩炖熬焖，忌油炸、煎炒等方法。

　　6.选择肉类食物应该以鱼肉、家禽、兔肉为主，避免过量食用肥腻的猪肉，尤其对猪内脏要限量。

　　7.应注意合理补充饮用水，一般地，成人每日需饮水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分较正常人少，因此每日饮水应该保持在2200-2700毫升，平均每3小时摄入300-500毫升，最佳的饮用水是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水。

　　8.轻度脂肪肝患者每日食盐饮食量应该控制在5g以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。