儿童肝衰竭临床特征及生存分析

　　近期，广西医科大学第一附属医院儿科研究人员发表论文，旨在探讨儿童肝衰竭的临床特征及影响生存时间的相关因素，以加深对儿童肝衰竭的认识。研究指出，儿童肝衰竭内科治疗存活率低，并发感染、肝性脑病、电解质紊乱、MODS发生率高，低血糖和MODS是影响生存时间的危险因素，积极防治并发症，尽早行肝移植治疗才是提高存活率的关键。该文发表在2014年第04期《广西医科大学学报》杂志上。

　　收集本院收治住院的37例儿童肝衰竭的临床资料，描述性分析儿童肝衰竭的病因、临床表现、实验室检查以及病程中出现的并发症或合并症，并运用SPSS17.0软件进行统计学分析，多因素生存分析用COX回归，生存曲线图用Kaplan-Meier法。

　　（1）纳入病例37例，男女比例2.7∶1，23例救治无效死亡，14例放弃治疗。（2）急性肝衰竭20例，亚急性肝衰竭8例，慢加急性（亚急性）肝衰竭6例，慢性肝衰竭（肝硬化）3例。（3）儿童肝衰竭病因复杂，45.9%病因不明。（4）发热、黄疸、意识改变为儿童肝衰竭最常见的临床表现。（5）肝性脑病、电解质紊乱、感染、多器官功能不全综合征（MODS）为主要并发症，发病率均在70%以上。（6）多因素生存分析发现低血糖（RR=2.713）和MODS（RR=2.741）为影响儿童肝衰竭生存时间的危险因素。（7）儿童肝衰竭生存时间短，病死率高，中位生存时间为5d。