韩国延世大学医学院Lee等近日完成的一项研究表明,红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板比值(RPR)用于评估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝纤维化,具有满意的准确度。
该研究于2005年10月~2014年5月,总共连续性纳入482例接受肝活检的CHB患者,应用瞬时弹性成像(TE)检测肝脏硬度值,并且对FIB-4评分[基于年龄、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血小板]、RPR以及AST和血小板比值指数(APRI)用于预测肝纤维化分期的价值进行评估。
结果,其中271例患者(56.2%)为男性,中位数年龄为44岁。F1、F2、F3和F4期肝纤维化分别为68 例(14.1%)、137例(28.4%)、64例(13.3%)和213例(44.2%)。患者的平均RPR随着肝纤维化分期增加而增加,F1、F2、F3和F4期患者的平均RPR分别为0.065、0.077、0.097和0.121(P<0.01)。
RPR用于预测显著性肝纤维化(≥F2)的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)为0.747,虽然不如TE(0.866,P=0.004),但与FIB-4(0.782,P=0.427)和APRI(0.716,P=0.507)具有可比性。RPR用于预测肝硬化(F4)的AUROC为0.811,不如LS(0.915,P<0.001),但是,与FIB-4(0.804,P=0.805)具有可比性,并且优于APRI(0.680,P<0.001)。
研究者指出,对没有条件应用TE对CHB患者进行肝纤维化评估时,可应用RPR的简单方法,以减少对肝活检的需要。
健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗,以及病毒性肝炎肝纤维化血清学指标〔透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客价: ¥25软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥80软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥41恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥49用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥65清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥41.9活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥89解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥194.9