由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性,具有HBV和/或HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6个月进行一次检查。
一甲胎球蛋白(AFP)检查
一般认为,AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物,AFP持续升高是发生HCC的危险因素。如果甲胎蛋白>200ng/m1,B超检查发现结节直径大于2cm,应进行CT或者磁共振成像(MRI)等检查,只要一项影像学结果呈现典型的表现既可以明确肝癌的诊断。如AFP出现升高但并未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。若高度怀疑肝癌,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。
二腹部彩色超声(US)检查:
1)超声检查发现小于1.0cm的结节应间隔3~4月复查超声,2年内结节若无进展,可以转为常规监测(6~12个月);
2)超声检查发现肝脏1~2cm结节应进行两项动态检查,增强CT扫描,增强超声或增强磁共振成像。
如果两项检查均为典型的HCC血供特点,则可按照原发性肝癌处理。如果检查结果在几项检查中不一致,应进一步考虑选择B超或者CT引导下经皮肝穿活组织检查。
3)初诊大于2cm的结节,且一项影像学检查具有原发性肝癌的典型特征,不必做肝活组织检查。同样,甲胎蛋白>200ng/m1也不必行肝活组织检查。但若影像学血供情况不典型或在非肝硬化患者中发现结节,应该做肝活组织检查。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
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健客价: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
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健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥55