感冒药别乱吃 用药不当或伤肝致死

　　少女服感冒药自杀

　　有报道称，两名少女因情感问题欲寻短见，选择的“工具”不是安眠药，而是过量的感冒药。因为多数感冒药的主要成分是“对乙酰氨基酚”，过量服用会导致严重的肝、肾损害，甚至死亡。

　　其实，不仅是感冒药，任何药物只要服用量大、服用时间过长，或者本人对该药敏感，均可导致肝损害，造成“药物性肝炎”，严重可导致肝衰而死亡。这是因为，肝脏是人体的化工厂及解毒场所，绝大多数药物在肝脏中转化、灭活。

　　服感冒药前，细看成分表

　　广东药学院附属第一医院药学部陈吉生主任提醒市民，在服用感冒药之前，一定要仔细阅读药品说明书，避免因不当用药引起肝肾损伤等不良后果。陈吉生介绍，目前药店所售的感冒药基本上都是复方制剂，品种繁多，但根据其组成成分，大体可分为以下几类：

　　1、解热镇痛类：主要成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，适用于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的感冒患者。

　　2、减充血类：包含有伪麻黄碱或麻黄碱，主要用于缓解感冒鼻塞、鼻黏膜充血水肿等症状。

　　3、抗组胺类：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕。此时，可服用含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等成分的抗组胺药，缓解流鼻涕等症状。

　　4、止咳祛痰类：对于咳嗽较明显、痰不多的感冒患者，可选用含右美沙芬、喷托维林等成分的感冒药。痰量多者可予乙酰半胱氨酸、愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

　　5、抗病毒类：有金刚烷胺、利巴韦林等。需注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热或感冒已超过两天的患者一般无需使用。

　　得了感冒，不少患者为求快些康复，会两三种感冒药一起服用。陈吉生提醒，这种做法容易造成药品不良反应。因为不同品牌的感冒药，成分重叠的较多，若几种感冒药同时服用，容易造成成分叠加，药量过大。比如维C银翘片和百服咛（夜片）都含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏（扑尔敏），如果同时服用这两种感冒药，则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害。

　　陈吉生指出，普通感冒（打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒咽痛）有一定的自愈期，建议患者多休息、多喝水，通常一周能康复；若得了重感冒（有高热、乏力、全身肌肉酸痛等症状），则应就医，对症用药。服用感冒药前先仔细阅读药品说明书，明确用量用法、注意事项、禁忌症等。

　　特殊人群，更要慎选感冒药

　　胃病患者：患有慢性胃炎、胃溃疡等胃病患者，在感冒时要慎用含阿司匹林、布洛芬、氨基比林等成分的解热镇痛类感冒药，这些药物成分对胃肠道刺激较明显，可能会引起胃肠道的不适，加重溃疡面，严重的甚至会引起消化道出血。

　　高血压、冠心病等患者：伪麻黄碱、麻黄碱有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，高血压、冠心病等患者若服用了这类药物（尤其是多种感冒药同时服用、剂量大时），可致基础疾病加重，建议高血压、冠心病患者尽量避免使用含有伪麻黄碱、麻黄碱成分的感冒药。此外，糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者也应慎用含有伪麻黄碱的感冒药。

　　支气管哮喘患者：慎用含有布洛芬、阿司匹林等成分的感冒药，因这些成分可能加重支气管哮喘的发作。

　　肝肾功能不全者：乙酰氨基酚为感冒药中的常见成分，过量应用会对肝功能会造成影响，因此，肝肾功能不全的患者应慎用含对乙酰氨基酚成分的感冒药。

　　孕妇、哺乳期妇女：孕妇、哺乳期妈咪更要慎用药物，孕妇避免使用含阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明等成分的感冒药，以免影响胎儿发育。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚。哺乳期妈咪尽量不使用含苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺成分的感冒药，因为这些药物成分能通过乳汁影响婴幼儿。

　　儿童：儿童感冒时应按医嘱选用儿童专用的药品，切勿将成人用的感冒药给幼儿用。儿童低热

　　感冒药别“一把抓” 慎选七类药

　　1.解热镇痛药：

　　如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等解热镇痛药，此类药物胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。

　　2.减充血剂：

　　当出现鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱滴鼻液，但该类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌，故冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者慎用。

　　3.镇咳祛痰药：

　　对于咳嗽较明显痰不多者，可给予右美沙芬、喷托维林等，但青光眼患者慎用。痰量多者可使用乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

　　但要注意的是，痰多的病人不能使用可待因等中枢镇咳药，否则会使痰液阻塞呼吸道。

　　4.抗组胺药：

　　感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，此时可选用马来酸氯苯那敏等抗组胺药。李国成指出，此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用，驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。

　　5.中枢兴奋药：

　　咖啡因具有增强解热镇痛药的作用，一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡。

　　6.抗病毒药：

　　有金刚烷胺、利巴韦林等。需要注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热且免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需使用。

　　7.中药：

　　一般有解表清热的功效，有小柴胡、连翘、板蓝根等。

　　作为最常见的急性上呼吸道感染性疾病，感冒主要由病毒引起，有自限性，一般病程约为3~7天，注意多休息、多饮水即可。如果要吃感冒药缓解不适症状，切忌“一把抓”，应对症选药。希望大家都能学习正确用药，保护肝脏！