网传中草药可能伤肝 用药安全引市民担忧

　　最近，一则关于中草药可能会导致肝脏损害的信息，在微信圈内被广泛转发。文章称，在全国16家大型医院的药物性肝损伤病例中，中草药占致病因素的20%，这一说法引发不少市民关注与忧虑。

　　中草药具有神奇的治病效果，上千年来备受推崇，怎么会导致肝脏损害呢？近日，楚天都市报记者采访江城多位中西医专家，得知所谓中草药损害肝脏，其实都是未遵循医嘱滥用所致。

　　现象：迷信偏方导致肾衰竭

　　10岁的宜昌女孩圆圆（化名）前年被查出患有儿童肾病，只要规范治疗就能确保正常肾功能。可是，父母觉得激素治疗副作用比较大，于是选择了看似保险一些的中药“偏方”治疗。去年年底，圆圆病情加重被送到同济医院治疗，经检查圆圆已发展为慢性肾衰竭。

　　无独有偶，12岁的随州男孩军军（化名）也有着类似的遭遇。军军在7岁时被查出患了肾病，当时病情已经得到了控制。不过，心急的父母希望儿子早日摆脱病痛折磨，便四处求医，让军军吃了4年的中药。今年，军军被确诊为慢性肾衰竭，目前只能靠血液透析进行治疗。

　　楚天都市报记者从同济医院儿科了解到，该科曾收治过多例滥用中药“偏方”导致病情迅速恶化的患儿。许多江湖医生打着“偏方”、“验方”的旗号，滥用中草药治疗各种肾脏疾病，加重了患者病情，甚至导致患者得了尿毒症。这些患者病情恶化的原因，有的是服用超量，有的是蓄积中毒，还有的是药物炮制、煎煮不当没有去除毒性。

　　武汉大学人民医院儿科主任姚宝珍教授也深有同感。她曾接诊过吃中草药导致肝损害的孩子，当问及原因时，许多家长都认为中药安全，适合给孩子喝。

　　释疑：中草药伤身源于滥用

　　俗话说：“是药三分毒。”这个观点早在一千多年前的古代《本草》类文献中就提了出来，并非秘而不宣。在湖北中医名师、武汉市中医医院主任药师叶世登看来，很多市民对中草药认识有误区，认为“中药是治疗慢性病的，吃不死人”、“中药药性平和、无毒副作用”。

　　叶世登举例说，何首乌就有生首乌和制首乌之分，区别是后者经过了加工炮制，可能会降低和解除肝毒性。然而，一些家中有“少年白”的市民只知其一不知道其二，未通过正规医疗机构开方，自行购买何首乌，甚至长期、超量给孩子服用，很可能导致孩子肝损伤。

　　一些家长经常喜欢用川贝蒸梨给孩子治咳嗽。殊不知，川贝虽是治咳良药，但也并非适用于所有咳嗽患者。春季感冒咳嗽属湿咳，是由感冒风寒引起，咳嗽带痰，便不能用川贝止咳，因川贝属寒性药物，用它蒸梨无异于“雪上加霜”，这个“土方子”只适用于久咳无痰的肺热型咳嗽。一旦家长自作聪明给孩子长期误用，就会增加孩子身体损伤的风险。

　　湖北省中医院内科主任医生熊家平教授介绍，很多中药都是药食两用，例如人参、阿胶、桂圆等，此类药物毒副作用相对较小，但使用不当也会造成身体不适，比如阿胶使用不当会导致脾胃不适，人参使用不当会导致上火等。而纯药用的中药材相对副作用就大一些，有的甚至有毒性。熊家平教授告诉楚天都市报记者，一般来说，抗风湿类、强效安神类的中药毒副作用相对较大，动物类中药材比植物类中药材毒副作用要大一些，还有一些矿物类中药材毒副作用也比较大，例如朱砂含汞。

　　建议：开方抓药须遵从医嘱

　　中草药用得好，可以药到病除，用不好就会变成“毒药”。同济医院药学部主任杜光教授指出，若药物不对症，很可能引起肾损伤。这些“慢性杀手”中，含有“马兜铃酸”成分的中草药首当其冲，长期或过量使用会导致肾小管间质病变，这种肾病被统称为“马兜铃酸肾病”。

　　专家介绍，中医讲究药材的合理搭配，每味药的剂量要求非常严格。中药材的配伍使用有两大作用，一是增强药效，二是减少毒副作用。

　　武汉市中心医院后湖院区肝胆胰外科主任朱岭表示，肝脏是人体最大的代谢器官，我们平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的，当所用药物剂量过大或时间过长，会造成药物以及代谢产物的蓄积，进而对肝脏造成直接的损伤。因此，广大家长应注意，如果孩子长期吃中药，最好每隔3个月带孩子去检查肝功能。

　　肝脏损伤有哪些表现？武大人民医院儿科主任姚宝珍教授介绍，可能会有黄疸、全身乏力、不想吃东西的症状，如果进行肝功能检查，会发现转氨酶升高等。她说，孩子如果出现这种症状，排除了病毒感染、先天性肝功能不全等原因，就要怀疑是不是滥用中药引起的，应立即停药，再进行保肝处理，降低肝损害。

　　中医中药讲究辨证施治，使用强调个体化，因人而异，因病而异，而且还要根据病情不断调整用药，如果滥用就用对身体造成损害。专家提醒，开中药一定要到正规医院，找中医医师开方抓药，不要随处购买一些来源不明的中药及中药保健品，更不要轻信他人介绍的偏方。