肝移植受者接种乙肝疫苗的效果不佳

　　目前，肝移植受者接种乙肝疫苗的可行性极具争议。日本东京大学Togashi等近日完成的一项研究表明，仅少数肝移植受者对乙肝疫苗接种的应答良好，因此不推荐乙肝疫苗用于肝移植受者的临床适应症。

　　研究者对情况稳定的39例肝移植受者，包括30例HBV相关慢性肝病、4例急性乙肝肝衰竭和5例抗-HBc阳性移植受者，应用重组乙型肝炎疫苗(10g)皮下注射(每月1次，共12个月)，同时应用固定剂量的乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，通过检测抗-HBs滴度的升高评估接种疫苗的效果。

　　研究显示，所有患者对接种疫苗的耐受性良好，无不良反应。2例患者检出HBsAg阳性(5%)，HBV复发感染。6例患者(15%)对接种疫苗的应答良好，表现为接种疫苗结束时的抗-HBs滴度升高超过100?IU/L，但是，在2年观察期间，不用HBIG的话，只有3例患者(8%)维持足够的抗-HBs水平。