IMS：2014年美国药品支出达3739亿，吉列德丙肝药成“功臣”

　　IMS Institute for Healthcare Informatics最新发布的报告显示，美国2014年处方药支出达3739亿美元，较2013年上涨了超430亿美元，创历史新高；这主要归功于高价新药的推出，其中吉列德的丙肝药是无可争议的“功臣”。

　　根据报告中的数据显示，2014年的处方交易量达43亿，整体支出增加了13.1%，人均增长10%。支出最大的部分由新登录市场的治疗丙肝、癌症、多发性硬化症、糖尿病的新疗法贡献。

　　根据FDA发布的数据，2014年美国FDA药品评价与研究中心(CDER)共批准了41个新药（包括新分子实体和新治疗性生物制品），是自1996年以来批准新药最多的一个年份。这个数字也是最近的低谷2007年批准新药（18个）的一倍多。2014年的增长中新药贡献了203亿美元，接近总增长430亿美元的二分之一。

　　自 1993 年以来FDA新药批准数量

　　2014年，多达1170万的美国人在《患者保护与平价医疗法案》下获得了医疗保险。然而，IMS执行董事Murray Aitken表示，获保人数的增加并不能成为引发药品支出增加的主要驱动力。消费增长的主要驱动力是针对病毒性疾病、自身免疫疾病和癌症等药物的昂贵开发支出。

　　去年多达4种丙肝新药登录市场，其中，最昂贵的要数吉列德Harvoni，完整的12周治疗要花费94500美元，每片药价为1125美元。

　　高昂价格受到了医疗保险公司的强烈批评，也遭到了许多药房福利管理公司的限制，比如Express Scripts Holding Company。为了应对这些指控，吉列德宣布提供丙肝治疗46%的折扣，这样它就可以被更多的健康管理公司和保险公司接受，从而使得美国大多数的丙肝患者都能获得治疗。

　　尽管价格高的离谱，但Harvoni在新的丙肝药中依然保持着领先地位，因为它拥有最高的治愈率。其它同类产品还包括吉列德的Sovaldi、艾伯维的Viekira Pak、强生的Olysio。报告数据显示，美国治疗这些特异性丙肝的花费总和达123亿美元。

　　另一方面，一些制药公司因重磅药专利到期造成的巨大损失抵消了药品支出的部分增长。2014年价值119亿美元的药物失去了专利，但与2013年的196亿美元以及2012年的293亿相比，这个数字显得不那么“吓人”。

　　根据这份报告，在某种程度上，处方药价格的过分增长只能通过医疗保险公司和药房福利管理公司的行动来阻止，他们可以让这些药品制造商提供大幅度的折扣。保险公司表示，任何他们发现患者不能承担的产品都会从受保范围中剔除。