恩替卡韦抗病毒——敢问路在何方

　　了解恩替卡韦的朋友都知道，在目前抗病毒上市的所有药物中国，恩替卡韦是优势最为明显的。虽然，现有的治疗手段还无法彻底清除乙肝病毒，面对慢性乙肝的诸多疑问，恩替卡韦的出现无疑让广大肝病患者更加充满信心。

　　乙肝病毒感染人体后，主要“寄宿”在肝细胞内，利用肝细胞的能量物质不断进行病毒复制。并把病毒复制的“模板”——cccDNA植根于肝细胞核内。现有的药物如恩替卡韦、干扰素等都无法进入肝细胞核内，清除乙肝复制的“模板”。因此，慢性乙肝的治疗，不能期望三五天就解决“战斗”。

　　抗病毒治疗的最佳时机

　　乙肝抗病毒治疗的最佳时机是转氨酶异常，病毒复制活跃，并排除其他非病毒性肝病的影响。这时机体已经处于“应激”状态，自身对于乙肝病毒有一定的识别和清除作用，如果及时给予抗病毒辅助，可以更有效的抑制病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓病情发展。

　　如何能够更好的把握抗病毒的治疗时机?通常，对于慢性肝病患者，建议每3至6个月进行一次随访复查，如果肝功能转氨酶出现异常或较上一次复查结果升高，同时病毒DNA阳性，则说明此时是抗病毒的最佳时机。

　　乙肝治疗的最佳药物

　　乙肝治疗的方法很多，其中抗病毒治疗在所有治疗方法中最为重要，也是全球公认的治疗方法。抗病毒治疗药物主要分两大类，一种是以病毒抑制为主的口服核苷(酸)类似物，包括润众(恩替卡韦分散片)、名正(阿德福韦酯胶囊)、替比夫定、拉米夫定等;另一种是以免疫调节为主要机制的干扰素，分长效和短效(普通)干扰素。各个药物都有自己的优缺点，所以并不存在最好的治疗药物。

　　而大量临床研究表明，乙肝病毒抑制速度越快，慢性乙型肝炎的预后越好，肝炎发展为肝硬化、肝癌的风险也越低。口服核苷(酸)类似物最显著的特点就是病毒抑制能力很强、服用方便、治疗成本低、药物安全性好，规范使用短期内即可取得理想效果。在口服核苷酸类药物中，润众(恩替卡韦分散片)是较为突出的一个药物，其特点包括病毒抑制能力在所有药物中首屈一指，可以应对极高病毒载量的抗病毒治疗药物耐药性很低，治疗过程中很少发生药物耐药;安全性高，上市后的安全性表现良好，极少有不良事件发生。

　　虽然干扰素用于治疗慢性乙肝已有20年的历史，但和润众(恩替卡韦分散片)等核苷(酸)类似物相比，干扰素治疗有两个“劣势”，一方面病毒抑制作用明显弱于润众(恩替卡韦分散片)，另一方面副作用多，治疗费用高，大部分患者难以承受。

　　所以，对于有抗病毒需求的患者，润众(恩替卡韦分散片)治疗不失是一个理想的选择。

　　抗病毒治疗疗程

　　目前慢性乙肝的治疗都需要长期坚持，无论是恩替卡韦还是干扰素，都无法实现慢性乙肝的短期治愈。所以大家在应用润众(恩替卡韦分散片)等抗病毒药物时，坚持规律服药，不能因病毒降低或转阴就停止治疗，更不能因为肝功能转氨酶恢复正常而自行停药。

　　对于慢性乙肝的治疗相信大家还有很多疑问，今天我们先和大家分享到这里，关于治疗药物的选择，建议大家优先考虑病毒抑制作用强的药物，润众(恩替卡韦分散片)是目前抗病毒作用最强的药物之一，即使是病毒在8次方以上，恩替卡韦也同样可以泰然处之，轻松实现乙肝病毒的有效抑制。