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tips手术为肝硬化并门脉高压症者带来福音

2015-04-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:,tips手术难度大、集成度高、技术含量高,是治疗门脉高压、消化道出血的介入手术新技术;术后发生再出血机率较低,并发症少,无需多次反复入院治疗,减轻了病人的经济负担。

  近日,市第一医院介入科成功自主完成全市首例四级手术“经颈静脉肝内门体分流术(tips)”,从死神手中抢夺生命。

  据悉,70岁的患者金某因“大量呕血2小时”急诊入院,这是他一年内第三次出现呕血。经医院消化内科诊断为食管——胃冠状静脉曲张破裂出血,急性失血性休克,乙肝肝硬化失代偿期。术前患者又出现多次呕鲜红色血性液体,并解暗红色血便,出血量累计约2000毫升,血压、血色素持续下降,病情逐渐危重。介入科会诊后,立即组织进行病情分析,并与患者家属进行充分沟通。为挽救病人生命,决定急诊实施tips手术。

  经过介入科医疗团队的精心准备,麻醉科方向葵副主任医师为患者全麻并密切监护。患者在数字减影血管造影机(dsa)导引下,顺利经颈静脉入路进入下腔静脉,并成功穿刺了门静脉右支主干,术中栓塞了曲张的胃冠状静脉——食管静脉丛将支架植入肝实质内,支架两端分别置于门静脉和肝静脉内,实现门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉分流,降低了门静脉压力。穿着重约15公斤的x射线含铅防护服,医生经过4个多小时的努力,手术顺利完成。

  术后患者病情平稳,造影显示,原异常扩张的胃底、食管曲张静脉丛已闭塞消失,支架分流道血流通畅。金某很快进食并下床活动,未再出现呕血及便血,生命体征平稳,恢复情况良好,第二天就由重症监护室转入普通病房。在介入科及消化内科医护人员的密切配合、治疗下,金某顺利康复出院。

  据了解,tips手术难度大、集成度高、技术含量高,是治疗门脉高压、消化道出血的介入手术新技术;术后发生再出血机率较低,并发症少,无需多次反复入院治疗,减轻了病人的经济负担。

  莆田市第一医院介入科曾选派多名医生赴四川华西医院进修学习tips手术。此次手术的成功开展,使莆田市第一医院成为继福建医科大学附属协和医院、附属第一医院之后,我省又一个有实力独立开展此项手术的综合性医院,为我市及周边地区的肝硬化并门脉高压症患者带来福音。

 

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