近日,市第一医院介入科成功自主完成全市首例四级手术“经颈静脉肝内门体分流术(tips)”,从死神手中抢夺生命。
据悉,70岁的患者金某因“大量呕血2小时”急诊入院,这是他一年内第三次出现呕血。经医院消化内科诊断为食管——胃冠状静脉曲张破裂出血,急性失血性休克,乙肝后肝硬化失代偿期。术前患者又出现多次呕鲜红色血性液体,并解暗红色血便,出血量累计约2000毫升,血压、血色素持续下降,病情逐渐危重。介入科会诊后,立即组织进行病情分析,并与患者家属进行充分沟通。为挽救病人生命,决定急诊实施tips手术。
经过介入科医疗团队的精心准备,麻醉科方向葵副主任医师为患者全麻并密切监护。患者在数字减影血管造影机(dsa)导引下,顺利经颈静脉入路进入下腔静脉,并成功穿刺了门静脉右支主干,术中栓塞了曲张的胃冠状静脉——食管静脉丛将支架植入肝实质内,支架两端分别置于门静脉和肝静脉内,实现门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉分流,降低了门静脉压力。穿着重约15公斤的x射线含铅防护服,医生经过4个多小时的努力,手术顺利完成。
术后患者病情平稳,造影显示,原异常扩张的胃底、食管曲张静脉丛已闭塞消失,支架分流道血流通畅。金某很快进食并下床活动,未再出现呕血及便血,生命体征平稳,恢复情况良好,第二天就由重症监护室转入普通病房。在介入科及消化内科医护人员的密切配合、治疗下,金某顺利康复出院。
据了解,tips手术难度大、集成度高、技术含量高,是治疗门脉高压、消化道出血的介入手术新技术;术后发生再出血机率较低,并发症少,无需多次反复入院治疗,减轻了病人的经济负担。
莆田市第一医院介入科曾选派多名医生赴四川华西医院进修学习tips手术。此次手术的成功开展,使莆田市第一医院成为继福建医科大学附属协和医院、附属第一医院之后,我省又一个有实力独立开展此项手术的综合性医院,为我市及周边地区的肝硬化并门脉高压症患者带来福音。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76