在我国,肝活检标本中以病毒性肝炎多见。因此诊断酒精性肝病,首先需要从血清学检查确定有否病毒感染,然后进行病变分析。
性病</a>毒性<a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.jianke.com/nrgbpd/' _fcksavedurl='//www.jianke.com/nrgbpd/' target='_blank'>肝炎</a>的病理鉴别" width="300" height="400" src="//img.jianke.com/article/201503/1555891341-20150309012822964.jpg" />
1、乙型肝炎与酒精性肝病的鉴别
从病理上看,单纯酒精性肝病无论小叶内病变的轻重,其汇管区及汇管区周围炎症均较轻微,而乙型肝炎汇管区周围炎症较重,特别是中、重度慢性肝炎汇管区周围炎症显著,致汇管区明显扩大,广泛碎屑状坏死(界面肝炎)致小叶周围肝细胞参差不齐,并常与邻近汇管区或小叶坏死相连接形成桥接坏死。在重度者,炎症伸向小叶内较深汇管区周围纤维化,致汇管区明显扩大,常呈枫叶状;而酒精性肝病汇管区周围炎症不重,纤维化多呈星芒状或蜘蛛状。这是两者最显著的区别点。此外,乙型肝炎肝细胞气球样变多呈弥漫分布,脂变及mallory小体均少见;坏死灶内浸润的主要是淋巴细胞和单核细胞,而不是中性粒细胞;小叶内纤维化形式以坏死后网状支架塌陷后的星状瘢痕及汇管区周围纤维化为主,不同于酒精性肝病的明显窦周纤维化。以上均有助于对慢性乙型肝炎与酒精性肝病的鉴别。
2、丙型肝炎与酒精性肝病的鉴别
丙型肝炎在肝细胞变性方面与酒精性肝病有许多相似之处,如脂变及灶状气球样变等,但在丙型肝炎,上述变性之肝细胞相混杂呈灶性分布。肝细胞常呈单个嗜酸变及嗜酸小体形成,周围常有窦壁细胞和淋巴细胞环绕,以及肝窦内显著的淋巴细胞渗出。这些均与酒精性肝病不同。此外,丙型肝炎汇管区炎症重,常有明显的淋巴细胞聚集或淋巴滤泡形成,及小胆管上皮细胞损伤,网织纤维染色显示汇管区周围纤维组织增生,并伴碎屑坏死伸向小叶内,致汇管区明显扩大,甚至桥接形成宽大纤维间隔。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
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健客价: ¥49清热解毒、凉血热、化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥165清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥78消化湿浊,活血散结、补益肝肾。用于治疗非酒精性脂肪肝湿浊内蕴,气滞血瘀或兼有肝肾不足郁热证,症见肝区闷胀不适或闷痛、耳鸣、胸闷气短、肢麻体重、腰膝酸软、口苦口粘、尿黄、舌质暗红,苔薄黄腻、脉或弦数或弦滑等。
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健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
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健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
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健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620