哪些疾病会引起肝纤维化?肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。
那么哪些疾病会引起肝纤维化?引起肝纤维化的因素有以下几种:
引发肝纤维化的因素一、毒素和药物
肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。当药物代谢过程中毒性产物的产生速率超过安全排泄的速率时就会引起肝损伤。目前已发现上千种药物可引起肝损伤,其中包括医学处方药及人们因治疗、营养等目的使用的非处方药物和中草药。药物性肝损伤中绝大多数是特应性反应,难以预测,可能与环境和遗传易感因素有关。长期服用某些药物如对乙酰氨基酚、甲基多巴、氟肽胺或反复接触某些化学毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,后者最后演变为肝硬化。
引发肝纤维化的因素二、非酒精性脂肪性肝炎
通常是指与代谢综合征(包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血症和高血压等异常)有关的原发性NASH。随着城市化的推进、生活方式的改变以及高脂肪、高热量的饮食增加,NASH在东西方国家均有增加趋势。大约1/3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展。各种原因引起的肝细胞脂肪变性,使肝脏对炎症反应和各种损伤因素的易感性增高,这是NASH发病的主要机制。
引发肝纤维化的因素三、酒精性肝炎
在欧美国家,由ASH引起的酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%~90%,在我国近年来也有上升趋势。每日摄入乙醇50g且持续10年以上者8%~15%可导致肝硬化。酒精还可加速乙型和丙型肝炎肝硬化的进展。ASH发病机制主要是酒精中间代谢产物乙醛对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤,诱发肝脏糖、脂代谢紊乱,促进炎症免疫反应和纤维化发生。
引发肝纤维化的因素四、病毒性肝炎
乙型与丙型病毒性肝炎是引起肝硬化最常见的病因。在我国,以慢性乙型肝炎最常见。病毒的持续存在是肝损伤演变为肝硬化的主要原因,宿主的遗传背景和基因多态性可能也影响抗病毒的免疫反应、损伤和纤维化发生。乙型和丙型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展。
引发肝纤维化的因素五、遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一种由遗传和代谢性因素引起的肝脏疾病,多见于青少年。在我国以先天性铜代谢异常(肝豆状核变性,即Wilson病)最多见,该病是因ATP7B基因异常引起的常染色体隐性遗传病,铜沉积于脑、肝等组织,临床上出现精神障碍、锥体外系症状和肝硬化症状,并伴有血浆铜蓝蛋白降低和铜代谢障碍。
引发肝纤维化的因素六、肝淤血
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉回流受阻,如肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)和肝小静脉闭塞病(VOD),均可使肝内长期淤血、缺氧,发生纤维化和硬化。
引发肝纤维化的因素七、其他
如继发性胆汁淤积性肝硬化,在成人以胆石症引起者为多,此外还可因胆道慢性炎症或手术后狭窄、壶腹周围癌、胆管囊肿、先天性肝外胆道闭锁或肝内胆管发育障碍引起。血吸虫病性肝硬化则因虫卵沉积在汇管区刺激纤维化进展。
第医院肝病专家提示:要预防肝纤维化患者日常在饮食保健方面,必须注意饮食量和饮食营养素的种类。饮食不宜过饱,宜少量多餐。日常饮食要荤素适中,不要过于油腻及进食过多腻滞之品;过量饮酒会增加肝脏负担,甚至引起酒精中毒,损害肝细胞,患了肝病的人尤应注意戒酒。
可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥129可用于治疗外伤出血、瘀血、胃出血、尿血等各种内、外出血症;扩张血管,溶解血栓,改善微循环,预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病;脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。
健客价: ¥348用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥80活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥49健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥65清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
健客价: ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗,以及病毒性肝炎肝纤维化血清学指标〔透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客价: ¥25活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属瘀血阻络,肝肾不足证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥89软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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健客价: ¥485恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
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