近日,新疆石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科研究人员发表论文,旨在探讨2型糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特征及差异,为其诊断、治疗提供依据。研究指出,糖尿病并发肝脓肿患者症状体征常不明显,容易漏诊误诊,且易并发其他部位感染,病原体以肺炎克雷伯杆菌多见。治疗应强调有效控制血糖、及时穿刺治疗、合理足量应用抗菌药物、脓腔个体化治疗和营养支持,从而提高疗效,降低住院费用。
选择我院2006年1月—2012年12月收治的全部细菌性肝脓肿患者108例,排除病历资料缺失、由外院转入我院进一步诊疗、自动出院患者,共纳入本研究75例患者。按是否合并糖尿病分为糖尿病组28例(均为2型糖尿病)和非糖尿病组47例。回顾性分析并比较两组的一般资料、临床表现、实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及疗效等。
两组患者性别、年龄间差异均无统计学意义( P>0.05)。两组发病原因比较,差异无统计学意义( P>0.05)。糖尿病组与非糖尿病组上腹痛、肝区压痛发生率比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组白细胞计数升高、总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高、血小板计数>300×109/L发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与非糖尿病组的肝脓肿位置、大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组有19例患者行脓液细菌培养,17例(89.5%)培养结果阳性,其中16例(84.2%)为肺炎克雷伯杆菌;非糖尿病组中有30例患者行脓液细菌培养,16例(53.3%)培养结果阳性,其中12例(40.0%)为肺炎克雷伯杆菌,两组脓液细菌培养阳性率、肺炎克雷伯杆菌培养率间差异有统计学意义( P<0.05)。糖尿病组中有18例(64.3%)入院诊断不明确未收入专科治疗而造成延误诊治,非糖尿病组中有19例(40.4%),差异有统计学意义( P<0.05)。75例肝脓肿患者均使用抗菌药物治疗,糖尿病组抗菌药物使用时长为(13±5) d,非糖尿病组为(11±4) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30