肝吸虫病是什么?
肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人体肝内大小胆管所引起一系列症状的一种寄生虫病。肝吸虫病在临床上的表现主要有纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等各种临床症状。患者多因进食了未煮熟的淡水鱼(虾)受感染。其传染途径是:感染者的粪便进入池水中,被淡水鱼虾吸食,鱼虾体内就会残留肝吸虫卵,健康人一旦进食这种“鱼生”或未煮熟的鱼虾之后,就非常容易感染。
肝吸虫病的危害有哪些呢?
杜主任指出:肝吸虫病的危害主要是由于肝吸虫感染人体后,其幼虫随血液进入门静脉,最终在肝脏内定居,并一步生长发育。感染初期病变并不明显。长时间重度感染后,胆管出现局限性扩张,管壁增厚。大量虫体可引起阻塞、胆汁滞留,如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。
其实,肝吸虫病对人体最大的威胁主要是肝胆两方面,肝吸虫寄生,有十到二十五年寿命。每一寄生在人体内的肝吸虫,寿命可达十到二十五年之久。普通肝吸虫患者体内至少有十几条,多的有几千条。不少患者长期感染肝吸虫后,出现了肝胆系统的病理变化,如肝肿大、纤维化、胆结石、胆管炎、胆囊炎等各种疾病。如果病情严重的话,还会导致肝硬化、肝癌、胆管癌的发生。
生吃鱼片易得“肝吸虫病”
很多人都喜欢生鱼片的鲜嫩美味,这在江河污染日渐严重的今天这种鲜美却是要付出疾病的代价。生吃鱼片对肝脏很不利,极易感染肝吸虫病,甚至诱发肝癌。人通过吃生的或半熟的含肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾和淡水螺类被感染的几率极高,目前我国仅在广东省就有数以百万计的肝吸虫患者,其中不少人正是因为生吃鱼虾而染病。
【案例】男子腹痛入院 贪吃生滚鱼片粥中招
近日,省中医院珠海医院收治一位感染肝吸虫的患者。据了解,患者常年爱吃生滚鱼片粥。数日前,市民张先生因为右上腹部疼痛难忍,前往该院就诊。经该院外科主任蒋晓松检查,张先生的胆总管下段结石梗阻,征求患者意见后为其实施手术。当蒋晓松为患者进行急诊腹腔镜胆管手术时,发现胆管内有许多正在蠕动的小黑虫,经检查为肝吸虫活体,正是患者胆道感染引发梗阻的根本问题。
取虫的过程十分考验技术,最终蒋晓松为患者取净了所见20多条肝吸虫并去除胆总管结石。目前,经过术后的进一步杀虫治疗,该名患者顺利康复出院。
深海三文鱼也会感染寄生虫
广东是肝吸虫病的高发地区,生食或吃未熟透的淡水鱼虾容易患上肝吸虫病,但千万不要以为吃深海鱼就不会得寄生虫病。科学松鼠会、果壳网等网站指出,深海鱼不是寄生虫的禁区,生吃海鱼也不能排除感染寄生虫的风险。寄生虫在幼虫阶段所寄生的动物,称作“中间宿主”,寄生虫需要利用中间宿主作为媒介,去感染它们的终极目标“最终宿主”。在最终宿主身上,寄生虫会由幼虫成长为成虫,或者通过有性繁殖完成传宗接代。
深得广州市民喜爱的三文鱼,就容易被最为臭名昭著的“异尖线虫”感染。此外,大马哈鱼、金枪鱼、海鲈鱼、鳕鱼、带鱼、海鳗、石斑鱼、鲱鱼、真鲷等等海鱼也易被异尖线虫感染。由于异尖线虫的第三期幼虫无法在人体内发育为成虫,2—3周后死亡;但它依然能够对人体健康造成威胁。人们生食海鱼,或将鱼的内脏用于喂养畜禽以及其他动物,而造成人类的感染,临床通常表现为恶心、呕吐、急性腹痛等。异尖线虫病在日本、韩国、法国等多个喜欢生吃深海鱼的国家流行。
芥末不能杀死鱼生病菌
通常所说的芥末分为黄芥末、绿芥末。市面常见的是绿芥末,其主要成分是山葵根、茎的提取物。芥末独有的清新气味和辛辣味道,使其对味觉、嗅觉有刺激作用,但是否就代表它具有杀虫、杀菌的作用?根据2006年发表的《东海鱼类异尖线虫感染调查及其幼虫对青芥辣的耐受研究》,用绿芥末配成1克/毫升、2克/毫升、3克/毫升浓度的溶液,浸泡游离的异尖线虫,结果15分钟后均无死亡的虫数。浸泡20分钟,幼虫死亡率分别为3.33%、6.67%和3.33%。需要经过55分钟后幼虫才能全部死亡。
武警广东总队医院营养科副主任曾晶介绍,绿芥末中含有葡糖异氰酚酯,该成分能抗菌保鲜、抗氧化、抗肿瘤、抗寄生虫。资料显示,葡糖异氰酚酯具有一定杀菌、抑菌作用,它能杀死大肠杆菌、黄色葡萄球菌,对白念菌、溶血链球菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等具有抑制作用,但对主要存在于熟肉类制品中的芽孢杆菌的杀菌作用较弱。
曾晶表示,芥末虽然对提升口感、祛除腥味有积极作用,但不能依靠芥末来杀死鱼生的病菌。实验证明,绿芥末杀菌作用随浓度增加而更强;此外,还与处理时间有关,鱼生在一定浓度的芥末中处理90—120分钟,才能达到杀菌效果。
专家正解高温或冷冻才是杀虫的有效方法
相关报道指出,高温或冷冻是杀死异尖线虫的有效方法。为了保持鱼肉的食用价值,目前仍然以冷冻法为主。一些国家的环保和卫生部门出台了针对性的食品安全法规,如美国食品药品监督管理局规定鱼肉必须在零下35℃冷冻15个小时,或零下20℃冷冻7天后才能食用;欧盟的标准则是在零下20℃冷冻超过24小时。海鱼消费大国日本并没有规定采用冷冻法处理鱼肉,在1990年之前日本已发生了16000多例异尖线虫病,同期世界其他地区报告的病例仅为600多例。
在了解了肝吸虫病的危害之后,专家提醒大家:在90℃和60℃水中,分别可以在1秒钟和10秒钟内让肝吸虫囊蚴全部死亡。因此,为了自身的健康着想,尽量不要吃鱼生和未熟透的鱼肉,连醉虾等也最好别吃。做到从根本上预防肝吸虫病。