福建5岁女童疑似输入“窗口期”血液感染HIV病毒一事，让“输血”成为时下民众关注的热点话题。13日，中新网记者就“输血是否真的会传播疾病？”“如何降低输血风险？”采访了第三军医大学西南医院输血科主任蒋天伦。
“从专业的角度，我们认为输血传播疾病在目前的科学条件之下，是无法避免的。”蒋天伦说，使用再敏感的检测手段，血液都存在无可避免的“窗口期”(注：当病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生该病毒抗体。在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期)。
蒋天伦告诉记者，国家为了尽可能缩短“窗口期”，正在推广血液的核酸筛查。即便如此，经过核酸筛查合格的血液也存在“窗口期”。
“不同的病毒，它的感染窗口期是不一样的。窗口期的概念，准确地讲是感染这个病原体到血中出现可检测标准物的时间。就是从我感染这个病原体开始算，到血里面能够检测到这个病原体这个时间。”蒋天伦说，这里面涉及到的变数太大，机械地讲二十天、十天是错误的概念。
蒋天伦解释到，病毒检测标准物的不同，会导致窗口期时间的改变。
“检测抗体，一般说来是两个月；检测抗原可以缩短到一个月左右；而检测核酸，理论上可以缩短到十天左右，这是理论上。”蒋天伦说，这当中忽略了几个问题，第一就是感染病原体的计量和途径。
“例如说，有的感染计量非常小，有可能不会形成感染。这个时候即使他感染了，他的窗口期可能就比较长。如果说我们输血，大量的病原体进入体内，可能很快就会产生抗原抗体和可检测的病毒。”蒋天伦说。
此外，忽略了感染者的个体差异。“就像我们感染肝炎病毒，有的人他感染了以后长期没什么反应，有的人没有症状自己自愈，有的人很长时间后转变为更严重的疾病。例如爆发性肝炎、肝硬化、肝癌等。”蒋天伦称，所以病毒检测第一要考虑检测方法；第二考虑感染者的感染途径和感染计量；第三要考虑感染者本人的身体和免疫情况。
“正常人能够不输血就不要输血，千万别把输血当作营养品。”作为西南医院输血科的负责人，蒋天伦称输血是“救命的手段”。“我们在死亡和感染疾病之间做出选择，要生存就要冒感染疾病的风险。”
其实，输血除了可能传播疾病以外，还有许多可能出现的不良反应。
“血液中抗体分子量比较小，能够通过胎盘屏障攻击胎儿，导致胎儿在母体子宫内溶血。这样的后果可能出现流产，或者出现胎儿供氧不足导致脑部发育不良、畸胎、低能和智力低下等严重后果。”蒋天伦建议，已经受孕的女性在非必要的情况尽量不要输血。
“先是我们能不输血就不输血，能输自己的血就不输别人的血。”蒋天伦称，在必须输血的情况下，输入自己的血比输他人的血要好。
蒋天伦说，病人生病到医院后，要输自己的血，其实有很多的条件限制。例如这个时候他不能发烧，不能有细菌感染，血红蛋白要正常等。
“很多病人是没有输自己血的机会的，所以我们建议健康人进行自身储血。在我们还健康的时候，把自己的血采集来存储起来，以备将来需要。”据蒋天伦介绍，目前的血液储存技术已能够将血液在低温冻存的条件下存储8至10年。
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