镜子伸进树状肝内胆管“作业”实现微创保肝取石

2015-01-26 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于胆结石患者来说，肝脏是厂家，胆囊是仓库，所以胆囊切除后，结石没有了耐以生长的“土壤”会更易往胆管里长，而肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。若石头分布广、比较大、位置较偏，传统的开腹手术就需要切除部分肝叶甚至需行肝移植。

　　前天上午9点30分，武汉京都结石病医院手术间里，肝胆结石专家沈章义主任正在为一位肝内胆管结石患者进行手术。据了解，该患者今年64岁，因切胆后继发了肝内胆管结石，出现腹痛、畏寒及发热症状，曾在多家医院被医生建议实施“部分肝叶切除”手术，几日前慕名来到武汉京都结石病医院要求做微创保肝取石手术。

　　9点35分，沈主任建立腹腔镜探查系统，将腹腔镜从腹部只有8毫米的切口置入患者腹腔，腹腔内画面清晰展现，再利用胆道镜从微切口进入胆总管上段进行探查。“找到了，快看，这就是她的左肝内胆管狭窄部位。”9点55分，医生们终于在一堆交合的管道中找到了这次手术最重要的位置——左肝内胆管狭窄部位。“患者的结石主要集中在左肝，胆总管好比是树干的总干，其他的部位就像树枝，只有打开了这里，才可以进入枝干里面进行取石。”沈主任解释。

　　9点57分，沈主任在可视的胆道镜帮助下，运用钬激光将发现的结石逐个击碎，并配合套石网篮伸进肝内胆管，“网篮”一开一合之间，一堆石头死死地禁锢在篮网里面，从黄色的污水中拉了出来。

　　11点00，手术结束，整个手术只花了短短的一个半小时，患者肝内胆管终于被打通，胆道梗阻问题解决，最重要的是患者肝脏也保住了。

　　京都结石病医院肝胆结石专家沈章义主任介绍：“对于胆结石患者来说，肝脏是厂家，胆囊是仓库，所以胆囊切除后，结石没有了耐以生长的“土壤”会更易往胆管里长，而肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。若石头分布广、比较大、位置较偏，传统的开腹手术就需要切除部分肝叶甚至需行肝移植。而京都结石病医院率先引进的三镜联合微创保肝术，可以利用国际上先进的纤维胆道镜进入肝内胆管，全方位的看到结石，从而在可视的情况下，取出结石，保留肝脏。不仅手术时间短，术后恢复快，且住院时间短。”