肝功能检查(代表肝脏本身的变化):
项目单位参考范围
总蛋白G/L60-83
白蛋白G/L35-53
球蛋白G/L25-33
谷丙转氨酶U/L0-40
谷草转氨酶U/L0-50
总胆红素umo/l0-20
直接胆红素umo/l0.0-6.0
肝功各项化验指标的临床意义:
通常所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。
急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1甚至>2。
ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,酒精性肝炎患者的GGT明显升高。
白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在"敌人"时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加,而造成A/G比值倒置。
肝细胞受损时,胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此T-Bil和D-Bil均升高。